突发中风 快CALL移动CT救护车

23.10.2017  11:26

急救车外观

移动脑卒中CT救护车整车示意图

大洋网讯 中风急救有严格的“时间窗”,国际公认的3小时开通静脉溶栓最为理想。可在我国,脑梗患者早期溶栓率仅18.5%,大量患者面临着中风致死致残。

今后这一状况可望扭转,广州日报全媒体记者获悉,省第二人民医院引进了最先进的移动脑卒中CT救护车,在车上即可完成CT、血液生化,可望提高早期溶栓率至70%,一半以上脑梗患者有机会康复到完全自理。

目前该车已进入设备安装、内饰“装修”阶段,预计11月正式启用。患者呼叫使用移动脑卒中CT救护车,暂不另行加收费用,车上救护的检测、药物,与院内收费一样。

”+“”:1500万一台集检查抢救于一身

10月21-22日,全国第三届脑血管病论坛暨远程医疗学习班在广州召开,由省二医成功研发的华南地区首台移动脑卒中CT救护车在论坛上率先亮相,这标志着作为省应急医院及WHO国际应急医疗队的省二医,为救护中风患者注入了新的技术及设备力量,在紧急突发事件中的医疗救治能力跨上新台阶。

省二医院长田军章介绍,这台移动脑卒中CT救护车整车价格达1500万元左右,“加上河南省人民医院那一台,这是全国第二辆该类救护车”。

1500万元一台救护车,都装了些啥?

省二医神经内科主任刘新通说,急救车由德国制造,除了心电图、电子除颤仪等一般的急救设备,还装置了凝血、血糖、血常规等全套生化快速检测设备,最重要的是搭载了美国最先进的移动式CT单元,配备网络设备实时传输检测结果,“相当于将卒中抢救单元全套搬到车上”。

记者看到,这台“高大上”的急救车,外表就比普通车大,类似于国际应急医疗救援车,车厢后部可将急救病床直接推入,与中部移动CT单元间挖洞,方便患者头颅部CT检查。“全车安装了防护板,按国家防辐射标准,保护着医患安全。”刘新通说。

”:最快可争取1小时的救治时长

一台救护车就耗费1500万元,值得吗?“非常值!”田军章指出,中国是脑卒中(民间俗称“中风”“脑中风”)大国,每年新发病人群超过300万人,并以每年8.7%的速度增长,但因脑卒中抢救时间有限,80%以上的患者突然发病后,错过静脉溶栓的最佳时机,超过75%的致残率使多数患者终身留下偏瘫、失语等病症,严重影响了他们的正常生活。

正在参加全国第三届脑血管病论坛的中国医师协会神经内科分会副会长赵钢教授指出,全国数据显示,所有患者得到及时溶栓的比例低至2%,发达地区如广东的溶栓率也仅5.7%,“脑卒中急救时间是有严格的‘时间窗’,国际公认发病3小时内确诊并静脉注射药物溶栓是最理想的。

赵钢教授说,不过,即使附加了条件,将“时间窗”放宽到发病4.5小时内进行静脉溶栓,6小时内直接取栓,依然只有18.5%的患者能获得“时间窗”内救治,造成七八成患者致残甚至致死。

早期溶栓率低,固然有患者、家属不识“中风”凶险,导致延误的因素,但即使第一时间向120呼救,接到患者赶回医院,抵院后办入院、做影像检测、血生化检验等,也在实质上拖慢了急救。

移动CT已在河南应用了第一例,效果不错。”赵钢教授指出,根据国际经验估算,早期静脉溶栓率将可提高至70%,预计可争取到平均30分钟到1小时的救治时长,一半以上脑梗患者有机会康复到完全自理。

如何呼叫移动脑卒中CT救护车?

距省二医车程1小时可拨020-89169999

首台移动脑卒中CT救护车将如何运作?

田军章介绍,以救护车所在的省二医为中心,辐射范围在1个小时车程内,广州市内患者及家属可拨打省二医24小时脑卒中急救热线电话020-89169999,救护车最短可以在10分钟内出发至急救点。

抵达并接上中风患者后,医护小组在车上就开始抽血检验、做头颅CT,检测可在数分钟内出结果。明确是脑血管梗塞后,随即由神内专家进行静脉输注药物溶栓,及时拯救正在缺血死亡的脑细胞。遇到疑难情况,救护车上的网络设备可随时回传检测结果,方便医院专家对车上患者进行远程会诊。抵院后,患者可通过绿色通道,进一步救治处理。

如果接到的患者已经超过静脉溶栓时间呢?

刘新通介绍,如果车上检查判断患者已超过静脉溶栓时间,医院将开放绿色通道,病人到达后可以直接进入导管室进行手术,从上车到血管再通不超过2个小时。

此外,如果是出血性卒中,救护车也会一路救护,做好血生化检测、CT检查,并通过绿色通道直送入手术室进行手术或药物治疗。

目前省二医脑卒中单元设置齐全,不仅拥有移动脑卒中CT救护车,还设置脑卒中专科门诊、神经内科重症监护病房(ICU)、导管室、神经康复病区、随访数据库、脑血管病实验室、社区脑卒中防治中心等链条式管理的脑卒中救治中心。”刘新通说,可谓从抢救到康复“一条龙”服务。

专家提醒:秋冬发病高企中风七大危因

当前,我国高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者逐渐增多,脑卒中病人也随之增加。由于脑卒中发病快,治疗时间有限,成为引起死亡的最主要因素,占据第一位,其次才是肿瘤及心血管疾病。

近年来,脑卒中治疗手段也经历了阶段性的发展,2015年,神经专家成功突破了脑血管再通的技术,保证患者发病6小时内脑部前循环及8小时内脑部后循环可行再通血管术,术后效果良好,有一半患者可恢复正常生活。

刘新通指出,血管病患者都知道“夏天好过,秋冬难挨”,南粤大地,秋凉一起,脑卒中、心梗等病人就剧增,预计发病高企的状况,要一直到明年春末才会缓解。

脑卒中一般存在两种情况,一种是脑梗死,另一种是脑血管破裂出血。其中,血管堵塞、缺血占卒中发病的80%~85%,血管爆裂出血的占15%~20%。我们能通过CT检查结果判断脑血管是否存在破裂情况,争取在有限时间内进行治疗,但超过治疗时间的患者就不能进行手术,超时手术易引起血管破裂等情况,患者生命直接受到威胁。”刘新通说。

刘新通提醒市民,高血压、饮酒吸烟、肥胖、高油高盐高糖饮食、有心脏病史、不爱运动、精神压力大等都是导致中风的危险因素,特别是慢性病患者应密切关注自己的身体情况。

当出现单边或双边手麻木无力(运动障碍)、语言功能障碍、头晕头痛等怀疑是中风的症状时,应及时拨打120或省二医脑卒中急救热线求救,避免错过治疗中风的最佳‘时间窗’。”刘新通呼吁。

(文、图/广报记者何雪华 通讯员薛冰妮、朱璐诗、高龙)