东莞入户不与计生证明挂钩 3个月1.3万小孩入户
■市民正在东莞市人民医院挂号（记者 郑家雄 摄）
■东莞市 卫生 计生局局长叶向阳（记者 程永强 摄）
东莞时间网讯 全市公立医院取消药品加成以来，市民享受到了多少实惠？计生证明与小孩入户不挂钩政策出台以来，有多少出生小孩入户？全市卫计系统预约服务统一平台构架如何？近日，市卫生计生局局长叶向阳接受东莞报业传媒集团“全媒体基层行”采访，就市民关心的热点问题一一解答。
叶向阳介绍，该局正在统筹建设全市卫生计生系统预约服务统一平台，升级范围涉及全市2363所医疗机构。接下来，该局将抓住入选“第三批公立医院改革国家联系试点城市”的契机，出台公立医院综合改革配套文件，建立公立医院科学补偿机制，破除公立医院逐利机制。
关键词：医疗责任险
40所公立医院共缴纳约1500万元保费
今年10月份，全市40家公立医院正式推出医疗责任险。患者与东莞市公立医院发生医疗纠纷后又多了一种解决途径。
叶向阳介绍，目前，全市40所公立医院已全部与承保机构签订了医责险合同，合同自2015年10月15日零时起正式生效，医责险案管中心也于10月15日正式挂牌成立。保费全部由投保医疗机构缴纳，不用患者出一分钱，费用主要根据上年度实际占用床位数、医务人员数等因素综合决定。
据统计，东莞市40所公立医疗机构缴纳医责险保费共约1500万元。
今后，医疗责任事故发生后，首先由医疗机构向案管中心报案，案管中心视情况进行核查，必要时进行现场查勘，然后视案件情况，进入双方协商和解、医调委调解或入司法程序，待确定医院赔偿责任后，赔偿费用由 保险 公司直接支付。
这样，医疗责任险作为第三方力量，可实现保险机制与人民调解机制的有效结合，有利于医疗风险分摊，引导医疗机构转变观念，提高医疗风险防范意识。
关键词：小孩入户
计生证明与小孩入户不挂钩，3个月入户1.3万余人
今年7月，省里出台相关文件明确，不将持有结扎证明等计生证明作为办理小孩入户的前置条件。
叶向阳介绍，省里的文件下发以后，市卫计局和市公安局联合发文，要求各镇街（园区）依法依规做好我市出生小孩入户管理与计生工作，不得将持有计生证明作为办理出生入户的前置条件，并配合市公安部门共同维护好我市出生小孩入户的合法权益。
同时，公安机关和卫生计生部门加强信息共享，建立出生小孩入户信息每周通报制度。对于违反计划生育政策的，将依法征收社会抚养费。对于未在规定期限内足额缴纳社会抚养费的，自《社会抚养费征收决定书》发出6个月后，将依法申请人民法院强制执行。
据初步了解，政策实施3个月以来，全市出生小孩入户1.3万余人。
关键词：预约挂号
全市预约平台涉及2363所医疗机构
眼下，各大医院纷纷推出了微信预约挂号，市卫生计生局也正筹划升级全市统一的预约服务平台。
叶向阳介绍，全市卫计系统预约服务统一平台建设项目被纳入市信息惠民重点建设工程。它是依托全市卫生计生信息专网建立的统一、高效，集预约和管理于一体的平台，由市卫计局统一建设管理，以各医疗机构为服务节点，将提供多种诊疗预约便民途径（微信、QQ、APP、网络、电话、自助设备等）。
该平台支持医院实现分时就诊服务，减少患者在医疗机构的等候时间、改善就诊秩序、优化诊疗服务流程，实现全市医疗资源的统一调度和合理调配，改善医疗资源分布不合理、不均衡的现状。
据悉，这次升级范围涉及全市2363所医疗机构，升级改造时间从2016年1月至2017年6月。首先，完成部分三甲医院（东莞市人民医院、东莞市中医院等）接入，实现网络、电话、微信预约等服务。其次，完成全市医院及社区卫生服务站点接入，完善预约平台的搭建和升级，并实现第三方运营商的接入。
关键词：公立医院改革
到2017年底基本破除公立医院逐利机制
今年5月，东莞市成为第三批公立医院改革国家联系试点城市，也是该批次中全省唯一入选的城市。根据要求，我市制定并印发了《东莞市城市公立医院综合改革实施方案》（以下简称《方案》），明确了我市城市公立医院综合改革的基本目标、基本路径和主要任务。
叶向阳介绍，东莞市公立医院综合改革的基本目标为：首先，到2017年底，公立医院逐利机制基本破除，建立科学的财政补助机制，医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调。
其次，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度更加完善，三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低；现代医院管理制度进一步完善，医院管理自主权得到全面落实，医疗服务体系能力明显提升；群众就医费用负担明显减轻，满意度明显提升，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
他介绍，东莞市将以破除以药补医机制为关键环节，通过降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施，同步理顺公立医院医疗服务价格，建立公立医院科学补偿机制，破除公立医院逐利机制。此外，还将推动公立医院编制人事制度综合改革，建立符合医疗行业特点的薪酬制度。
