广东护士缺口20万 东莞护士逐年递增
市第三人民医院的护士正在ICU病房里忙碌。东莞时报记者 李梦颖 摄
东莞时间网讯 今天是护士节，如果你到医院就诊，记得对他们说声节日快乐。前不久有报道说广东护士缺口高达20万，全国一直在说护士流失率大，难招人，东莞医院会不会也不够护士用？我们看病会不会受影响？
昨日，市卫计局有关负责人说，其实东莞护士逐年递增。截至今年3月31日，全市注册护士有24035人，省里要求至2015年底，全省每千常住人口注册护士人数要达到2.07人。而东莞，去年注册护士有22606人时，每千常住人口注册护士人数已达到2.71人。
不过，护士流失在所难免，据统计，近3年来，全市公立医院注册护士流动率4%－7%间，比较稳定，但民营医院流动则比较大。
“护士工作压力大，待遇和执业风险劳动强度不相适，结婚生育等也是流动和离职的常见原因。”市卫计局负责人说，目前全国护士市场需求很大，特别是一些具有专科护理经验或高学历、高素质护理人才很抢手，也是主要流动原因。
现状
东莞注册护士逐年递增
根据市卫计局最新统计数据，截至今年3月31日，东莞市注册护士有24035人。
《广东省卫生事业“十二五”规划 》要求，至2015年底，全省每千常住人口注册护士人数要达到2.07人 ，东莞是否达标呢？
“这几年我市注册护士人数每年在递增，每千常住人口拥有的注册护士人数也在增加。”市卫计局相关负责人说，2014年全市注册护士人数为22606人，每千常住人口注册护士人数为2.71人；2013年注册护士20396人，每千常住人口注册护士人数为2.51人；2012年注册护士19291人，每千常住人口注册护士人数为2.33人。
对比发现，从2012年以来，东莞每千常住人口注册护士人数就超过了省里要求的2.07人。
住院时手术、打针、检查、护理等离不开护士，床护比也一直是市民最关心的。
按照《广东省护理事业发展规划2011-2015年》中要求，至2015年底，二级医院护士配备要达到实际开放床位数与医院总护士人数之比1：0.6，三级医院达到1：0.8。
东莞床护比如何？据统计，今年一季度全市实有床位数为27556张，全市医院注册护士总人数为19335人，全市实有床位数与医院注册护士总人数之比为1：0.7。
护士人手不足
加班加点成家常
不少住院患者都曾遇到过，药水快打完了，按铃许久护士才从别的地方忙完赶来拔针。
记者在护士节前夕走访多家医院也发现，很多医院都存在人手不足的问题，护士加班加点成家常便饭。
既然床护比达标，为何患者依然感觉护士不够用？
东莞市一家规模中上的镇街医院护理部负责人表示，省里的这个标准是指全院整体的床护比要求，实际上，病房、ICU、手术室等区域或特殊科室都有更高的要求，医院普遍都难达到这个配备数量，以病房为例，床护比要求为1:0.4，1个护士不能护理超过8个患者，但实际上1个护士护理甚至10多个病人也是常见的，因此很多二级、三级医院其实普遍存在人手不足问题。
一家医院护士长坦言，工作强度大，又要保质保量地完成，护士加班就成了家常便饭了。
市卫计局相关负责人也坦言，如果护士人手配备不足，将会导致护士工作负荷增大，患者可能得不到及时的护理，如缺口较大，将直接影响到患者护理质量，影响到患者身心健康。
调查
护士都去哪儿了
大多回归家庭或转行
压力大，太忙太累，无法照顾家庭成为护士辞职转行主要原因
缺护士，护士辞职率高是全国的共性问题，东莞每年医院专场招聘会上，护士成为招聘数量最多的岗位。对此，多家医院相关负责人表示，一是这个岗位需要人数多，二是护士辞职、流动性大，需要不断增加，护士都去哪儿了？
1
待遇与压力
工作量不匹配
据市卫计局统计，东莞公立医院注册护士流动率4%－7%间，尚算比较稳定，但民营医院流动则比较大。
一家三甲公立医院护理部负责人透露，“民营医院护士流动率是公立医院的好几倍。”
对于造成护士流动的原因，市卫计局相关负责人分析，目前全国护士市场需求很大，特别是一些具有专科护理经验或高学历、高素质护理人才很抢手，另外护士工作压力大、待遇与职业风险劳动强度不相适、结婚生育等也是护士流动或离职的常见原因。
记者在医院采访中了解到，目前东莞大部分护士收入在三四千元左右，工资高的有一万元左右，但极少数，刚入行的护士工资只有两千多元。
市卫计局相关负责人也说，护士劳动薪酬与护士劳动强度、工作压力及技术价值不相适，经济效益差的医院，护士薪酬就更低了，近年来由于内地医务人员待遇提高，导致原本在东莞工作的内地护士辞职回家乡，同时内地护士来东莞应聘工作人数减少。一些待遇好的地区如深圳、广州等地区成为吸引我市护士流动的区域。此外，护理服务收费与护理技术风险及护士劳动价值很不相适，护理收费标准很低，且有很多护理服务项目无收费标准，影响了护士工作积极性。
2
辞职护士大多
为了家庭转行
今年33岁的魏小月（化名）在一家三甲医院做护士有10多年了，前年生小孩，生完小孩后回医院上班没几个月就辞职了，“收入不高，经常加班，上夜班，工作压力很大，而且没办法照顾家庭，老人身体不好，带孩子吃力，请个保姆还不如自己辞职回家。”如今，魏小月找了份比较轻松的工作。
“收入不高是离职原因之一，我很多同事辞职因为这份工作太忙、太累，经常加班、上夜班，很难照顾家庭，结婚生孩子以后都选择离职。”市人民医院心内科护士杨欣仪说。
市人民医院护理部主任周柯说，医院有1766个在职护理人员，离职率在全市来说算比较低，在3%左右，他们曾做过一个调查，婚育年龄的护士离职最多，很多人离职是为了照顾家庭，辞职后依然在护士岗位上的没有几个。市第三人民医院的情况也差不多。
东华医院护理部副主任刘耐荣说，医院有700多个护理人员，流动率不到8%，在医院辞职的护士中，只有五分之一是到其他医院的，有五分之四是直接转行或回归家庭。
解决
拿什么留住你
亲爱的护士们
护士人手不足直接影响到患者就医，为了解决人手紧张的问题，医院都想方设法留住护士。
市卫计局相关负责人表示，近三年来，我市各医院特别是公立医院通过不断采取措施如增加护士人数，改革后勤管理以减少护士从事非护理工作，增加护士夜班劳务费、保障护士合法权益等以稳定护士队伍。
“我们调查了很多护士离职原因，针对性地提出一些人文关怀措施留住护士。”市人民医院护理部主任周柯举例，医院对于小孩1岁以内的护士妈妈，都不会安排值夜班。
市第三人民医院有500多个护理人员，流失率1.4%，相对全市平均水平较低。“我们想了很多办法留住我们的护士。”医院相关负责人说，首先，编内和编外护士尽量同工同酬；二是对于一些辛苦、医疗风险大的护士岗位，在收入上适当倾斜；三是鼓励各科室多组织一些文体活动，帮助员工解压，营造良好的工作生活氛围；此外，在工作上，给每个护士上升和展示的平台，平时都会派一些年轻的护理骨干外出学习进修。
在民营医院中，东华医院护士的离职率也相对较低，医院护理部副主任刘耐荣说，为了留住护士，除了工作上同工同酬，给员工晋升、进修机会外，在生活上，医院每逢节假日都会发一些米、油、月饼等慰问，员工住院除了送鲜花水果慰问金外，自费部分医院还报销90%。此外，医院还通过组织文艺晚会、每月生日员工晚会、每月发40元美容美发券，对员工子女上学安排和优惠等措施增加员工归属感。
特写
尽管当护士有辛苦有委屈，但大多数的护士仍坚守在岗位上
90后护士亮相 60后护士还在病床边
一起来听听他们为什么坚守到今天
市卫计局对去年全市卫生计生单位（包括医院、社区卫生服务机构、门诊部等）注册护士统计调查发现，注册护士以29岁以下年龄阶段分布居多（占52.0%），学历以中专学历居多（占56.7%）。
其中，医院护士更年轻化，全市医院注册护士29岁以下的占全市医院注册护士总人数的63%，大专以上学历注册护士占70%。
记者随机询问了市人民医院、市第三人民医院、第八人民医院和东华医院护理部发现，70后、80后依然是护士队伍的中坚力量，90后护士不断增加，已占据护士团队的三分之一到四分之一，不少60后仍在护理一线上坚守。
90后护士吴淑芬
在质疑声中成长，也很会照顾人
“90后护士自我，有个性，但他们在工作中精力充沛、有干劲有创新想法，学习能力强，在实际工作中，他们还是能很好地承担起照顾病人的重任。”市人民医院护理部主任周柯说，很多90后挺能吃苦耐劳，还很会照顾人。
“虽然有人质疑我们，我看身边的同事、同学都在护理岗位上干得很优秀，很会照顾人，和同事、和患者沟通相处都很好。而且我们更活泼，更有激情干劲，更主动了解患者的需要。”今年23岁的吴淑芬在市第八人民医院ICU，是90后护士大军的一员，虽然不是独生子女，但有哥哥和父母疼爱，也是家里的掌上明珠。
ICU是最累最苦、离职率较高的科室之一，吴淑芬从外科到ICU进修后就选择留了下来。吴淑芬现在ICU表现比较优秀，没有打算离职转行，但几年前刚入行时在外科还不时会受到患者质疑。
80后护士宋秀婵：
不断学习进步，帮患者解除痛苦
几家医院的护理部负责人说，现在护理队伍中人数最多的就是80后，他们有经验，护理技术娴熟，是队伍中的顶梁柱。
35岁的市儿童医院ICU护士长宋秀婵就是其中一位。她原来是中专毕业，不停努力进修，现在在读研究生，在2010年，她还被选拔去香港进修一年。
在去年，石龙一名厨师在拉餐车的过程中不慎擦伤脚背。本来是小伤，谁知这名厨师随后因感染性休克被送到医院，第三天时，其伤口已经溃烂至大腿。宋秀婵想起自己进修时，在香港曾见过噬肉菌患者，情况跟这个高度相似。随后，经过专家的会诊，宋秀婵的推测得到了肯定。经过治疗，这名厨师最终保住了腿，痊愈出院。宋秀婵说，幸亏及早确诊，不然患者病情发展太快，很有可能截肢。
在不断提升护理水平的同时，宋秀婵将经验积累起来，申报了3个发明专利。她告诉记者，其中一个叫做“双保险约束带”的专利，就是为了改善病人插管时的情况而想出来的。
70后护士：冯彩玲
打算做到退休
在各家医院，奋战在一线的70后护士也不少，市第八人民医院普外科护士长冯彩玲就是其中一个。
说到为何能在护士岗位上坚守20年，40岁的冯彩玲答案很简单很实在：同学朋友都说我们是白衣天使，我们在工作中确实能够帮到很多人，虽然忙点累点，但很有职业荣誉感。
“我打算做到退休。”回想起当时为何选这份职业，冯彩玲说，当时觉得护士可以帮人，学医对自己、对家人、对社会都有好处，“以前觉得护士只是打针发药，做了以后才发现压力很大，要不断学习新知识，要上夜班，后来家里人支持我继续干，自己也慢慢适应了，觉得这个职业挺好。”冯彩玲说。
60后护士王雅文
在岗位上坚持33年
东华医院手术室护士王雅文在护士岗位上已经33年了，今年刚好50岁。
二三十年前，王雅文觉得做护士很滋润，以前医患关系好，无论为病人做点什么，他们都千恩万谢。护士的社会地位也高，是个令人羡慕的职业，很多人介绍对象都先找护士，当时还有人给王雅文介绍县领导的儿子，“我当时觉得自己农村出身，不适合，找了现在的老公，做老师的。”
王雅文坦言，这么多年过去了，医患关系、护士地位发生了变化，有同学、同事转行或不做了，她依然坚守在这个岗位。这么多年工作下来，她觉得这个职业确实挺好，不仅帮病人解除痛苦，家人朋友不舒服也能派上用场，“坚守这么多年，没有太崇高的想法，就是觉得踏实做好事情，工作生活都挺开心的，还能帮到别人。”
记者手记
如果你到医院
对护士多点理解和包容
一周多以来，记者走访了东莞多家医院，和很多护士聊工作聊生活，很多人觉得这份工作太累太辛苦，有时候甚至不被理解受委屈，但每每想到自己能帮到人，甚至能救人一命，又说服自己坚持下去。
记者认识一位离职的护士小颜，她说不会让自己的孩子做这份工作，但她一直跟亲友说，如果上医院，多理解和包容护士，不要给他们脸色看，尽量对他们微笑，让他们多感受到一点正能量，或许是坚持下去的动力。
小颜曾在一家三甲医院做护士8年，离职有5年了，因为一次被患者家属打了。现在在一家公司做销售，月薪接近两万，工作时间相对自由。虽然现在赚钱多，小颜还是很怀念穿白大褂的日子，她说那份职业荣誉感和工作成就感是现在不能比的，但她也依然记得患者的抱怨甚至打骂，比加班加点让人难受多了。
所以，如果你到医院，请对护士多点理解和包容，最好能给他们一个微笑，一句谢谢，如果你对他们不好也许将来你生病时，就没有好护士照顾你。
