深圳婴儿早产3个多月获救治出院 出生时仅500克
这是一个奇迹。
一个孕24周，出生时只有500克的孩子，活了下来。医护人员都喊他“九爷”，因为他的住院床号是9号。 2015年2月2日，“九爷”提前三个多月来到这个世界上，随后，众人提心吊胆，他却一路过关斩将。昨天，“九爷”终于可以出院了，南方医科大学深圳妇幼 保健院的医生护士们开开心心地跟他留影告别。
喂奶从0 。2毫升开始喂起
孩子的预产期本来是今年5月下旬。 妈妈李女士在宝安区产检时发现前置胎盘，需要保胎，于是立马转院来到南方医科大学深圳妇幼保健院。该院新生儿科主任杨传忠介绍，因为前置胎盘，李女士阴道 大量流血，于是进行了紧急剖宫产手术。孩子出生体重仅50 0克，皮肤呈胶冻状，各个脏器发育均极不成熟无法正常呼吸，面色发绀，心率仅为正常新生儿一 半。
医院对此早有准备。孩子出生后，已在手术室待命的新生儿科医生马上进行气管插管，进行早产儿特殊状态下的“温和”复苏，缺氧情况短暂缓解后，即由复苏团队护送，迅速转入N ICU治疗。
护士长熊小云说，刚看到孩子时，孩子皮肤就和豆腐一样软，不能有任何刺激。由于超早产儿早期最容易出现早产儿颅内出血、早产儿脑病、早产儿低血压、动脉导管开放、呼吸衰竭，几个方面相互影响，特别是一旦发生颅内出血，将直接影响患儿的预后。
为 了孩子的健康成长，医护人员护理“九爷”时特别小心。所有东西都要经过消毒，护士给他喂奶，是从0 。2毫升开始喂起，每喂一顿之前都需要对胃进行观察。 因为早产儿免疫系统发育极不成熟，稍不注意即可发生全身感染，导致败血症的发生，所以感染的防治贯穿整个治疗和护理过程。
孩子出生 后一直在保暖保湿的新生儿暖箱中，医护人员做好体温监测及湿度控制，给孩子营造一个“子宫”。杨传忠介绍，由于孩子皮下脂肪少，能量储备少，体表面积相对 较大，不显性失水增加，为了保持恒定的中性温度，医院选择了双壁伺服式暖箱，孩子使用的护理物品使用前均放于温箱内预热30分钟，设专人专护。
顽强“九爷”征服众人
“这 个孩子是全国首例胎龄及体重均达最小极限的超早产儿存活。”院长姚吉龙博士介绍，超早产儿/极低超低出生体重儿由于全身组织器官发育极不成熟，常伴多种并 发症，救治难度非常大，远期神经系统后遗症发生率高，因此救治时需全方位综合管理，正确的诊疗方案、高超的医疗技术及护理水平缺一不可。
为了减轻孩子的疼痛，医院尽量减少各种操作和检查，将必要的操作集中进行，避免长时间打扰他。在暖箱上遮盖了暖箱罩，在暖箱内为宝宝制作了柔软的“鸟巢”，尽量模仿母亲子宫内的环境，保证宝宝舒适，尽量减少声光等刺激。
随 着孩子渐渐长大，从呼吸机辅助通气到无创辅助通气再到不需要氧气，从胃管鼻饲奶到宝宝自己吸吮，从刚开始奶量0.2毫升到全胃肠道喂养，从暖箱内保暖到宝 宝能出暖箱适应外界的温度……新生儿科的医护人员和孩子一起走过，看着他一天天长大。这个顽强的小生命征服了全科人员的心，大家自然而然地开始称他为“九 爷”。
“九爷”成了全科的小明星，从出生到现在，他的父母一直特别担心孩子的健康。为了让“九爷”的父母放心，科内的医生护士都成 了孩子的临时爸爸，临时妈妈。有的给“九爷”下载儿歌，有的带来家里的小床，玩具、米糊……屈医生给“九爷”带来了一个漂亮的小床，她说，全科的同事都关 注着“九爷”的成长，从各自家里带来自己孩子的衣服，让“九爷”穿百家衣，寓意成长更健康。
昨日上午，姚吉龙院长一行人来到新生儿 科和“九爷”合影告别。妈妈李女士抱着孩子和大家合影，“很开心，很感谢医院。”李女士说，孩子出生后一直很担心孩子的健康，会不会出现后遗症，但医院一 直很支持对孩子的治疗。在“九爷”住院期间，医院领导班子一直关注着他的健康成长，为孩子的治疗垫付了几十万元的费用。目前“九爷”的体重已达到6860 克、身高62cm。在孩子纠正月龄1个月和3个月时，分别做了体格和行为发育评估。纠正年龄1月，患儿双耳听力筛查通过，N B N A评分38分，磁共 振显示颅脑发育正常，体重3200克。纠正月龄3月时，体重长至4800克，均追赶生长良好，已可抬头20-30°，双手握拳，眼底和听力检查均正常。
新闻背景
深圳近年早产儿增多
“高 龄孕妇增加，以前被放弃的孩子，现在选择生，深圳的早产儿越来越多。”新生儿科首席专家朱小瑜教授介绍，高龄孕妇，曾经剖宫产容易造成早产，加上工作生活 压力的增大，不孕不育，以及反复性流产的人群增多，这些家庭想要一个孩子，只能求助于试管婴儿，而这也增加了早产儿出生的数量。
对于抢救早产儿，朱小瑜教授说：“市民要有信心，医务人员也要有信心。”南方医科大学深圳妇幼保健院新生儿科是卫生部“国家级临床重点专科”、广东省临床重点专科和深圳市临床重点学科群首席单位。
目 前国外普遍观点是不建议对孕周22~23周进行积极抢救，因存活后并发症较严重，存在伦理上的争议。近年来抢救存活胎龄24~25周的超早产儿近十余名。 抢救超未成熟儿孕周小于28周或出生体重小于1000克的达84%（国内部分医院在50-60%，广东省20家医院的统计显示：2008-2012年超未 成熟儿总体存活率分别为29.7%-38%）。姚吉龙院长建议，孕妇碰到这类问题，一定要选择综合性大医院，这样得到健康可爱孩子的几率会增加。
本版采写：南都记者 李榕
