免费筛查明年开始

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　　大肠癌超肝癌成广州二号癌症杀手

　　文/广州日报记者伍仞、任珊珊 通讯员周琴、黄金娟

　　昨天举行的广州马拉松赛上，一个由卫生部门组成的40人方阵引起了人们关注，他们每人的参赛服上都贴着“大肠癌筛查——支持您的参与”的标语。记者从广州市疾控中心了解到，广州将从2015年起为广州市50~74岁常住人口提供免费大肠癌初筛服务。据了解，目前广州市大肠癌的发病率和死亡率均已超过全国平均水平，“老三区”居民发病率最高。

　　三年免费初筛35万人

　　根据即将出台的《广州市大肠癌防控工作方案》（下称《方案》），广州定期组织开展对社区重点人群筛查。2015年度筛查重点为65～74岁常住人口，完成9.8万人初筛；2016～2017年度筛查重点为50～64岁常住人口，每年完成12.8万人初筛。今后每3年开展一轮人群筛查工作。2015年经费预算和2016年、2017年经费估算共1740万元。据广州市卫生局进行的测算，第一轮大肠癌筛查，大约能发现阳性病变7800例，其中肠癌及未来肠癌患者830人，至少可直接节约肠癌治疗费用5810万元。

　　“老三区”发病率最高

　　记者从广州市疾病预防控制中心了解到，广州市是全国大肠癌的高发区，其发病率和死亡率均已超过全国平均水平。广州市肿瘤监测资料显示，广州市大肠癌粗发病率已达34/10万，十年间发病率上升了50%，每年的增幅为3.63%，而排位也超过肝癌排在恶性肿瘤第二位，成为广州市居民癌症第二号杀手，仅次于肺癌。每天，广州市有7.5个户籍居民被确诊为大肠癌。

　　从各区县的大肠癌发病率来看，广州三个老城区发病率最高，超过45/10万（荔湾区51.99/10万、越秀区45.68/10万、海珠区65.52/10万），黄埔区、白云区、天河区、番禺区、花都区发病率位于全市中等水平，而从化市、增城市、南沙区、萝岗区低于全市平均水平。

　　大肠癌早期常常无症状，临床发现的大肠癌患者，大约只有6%为早期。大量研究显示，通过大肠癌筛查，将可能转化为肠癌的腺瘤切除，大肠癌发病率的下降幅度可达76%~90%。

　　自测是否为高危人群

　　大肠癌的发病与饮食习惯有很大关系，长期食用高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，或者煎、炸、熏、烤、腌制等在制作过程中产生大量的致癌物的食物，加上精神紧张、压力过大、运动减少，都是导致癌症发生的高危因素。

　　广州市疾控中心建议，市民可以通过以下自测，符合1~4项任意一项或以上即为高危人群。

　　1.一级亲属患肠癌史；

　　2.本人有癌症史或肠息肉史；

　　3.同时具有以下两项及两项以上者：慢性腹泻史、慢性便秘史、黏液血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、不良生活事件史；

　　4.任一次粪便潜血检查阳性者。