医生多点执业缓解看病难

　　我国已明确提出允许医师多点执业，近期，一些地方进一步对医师多点执业“松绑”。例如，北京规定在京医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”，另外，多点执业地点数量不设上限，医疗机构的法人、负责人等管理人员也可以多点执业。

　　 正方

　　 有助缓解看病难

　　对医生多点执业的“松绑”的最大亮点，不仅仅是医生可以“公公开开”地多点执业了，而是对政府卫计部门、医院和医生之间相互的关系进行了一次有效的定位，划清楚了政府管理部门、医院和医生三方权力的边界。

　　例如北京规定医生多点执业无需医院审批，明确了政府卫生计生部门在对医院和医生的管理上，主要着眼于对医生依法执业资质的审核，不再干涉医院对医生的用人方式、劳动报酬、职称评定等医院内部管理层面的问题。这既是政府职能回归本位的一种体现和进步，也让政府卫生计生部门在管理权限上有了一个明确的区分。只有权限清晰，才能改变政府职能部门要么不作为、要么乱作为的弊端。

　　医生多点执业由“黑着干”到“明处干”，这种改变对于医院而言，可以说是一种比较艰难的抉择。在某种程度上，医生俨然成为医院的“私有财产”，医生的医能无法全社会共享。现在，医生多点执业无需医院审批，医院对医生管理的权限也得到一定程度上的划清，即对医生在本院的医疗行为负责，对于医生多点执业之中出现的任何医疗事件不用为其埋单，医生必须为自己的多点执业所从事的医疗行为负全责。

　　过去医生申请多点执业，基本上都要经过院长签字后，才能得到医院授权的“同意书”，导致了很多医生难以成功办完手续，单位“不放人”形成了医生多点执业的障碍。现在，医生多点执业无需审批，扫清了医生多点执业的限制与障碍，进一步调动了医生工作热情和积极性，有力促进了区域间、机构间、院际间的人员流动、技术流动和资源流动，对于统筹调配非常有限的医疗资源非常有效，有效缓解了“看病贵”“看病难”。

　　 反方

　　 为保医疗质量应严禁

　　现在缺的本来不是医生，而是好医生。好医生集中在哪里？基本在大医院，特别在“三甲”医院里。这些年来，“三甲”医院们纷纷扩大规模，动辄就是数千张病床。饶是如此，往往也走廊里都遍布“加床”。在此种环境中工作，医师们非常累，非常无奈。遑论医学如此博大精深，他们还需要不断学习、总结经验。

　　机器运转久了都要保养，何况是肉体凡胎的人。鉴于医师们的工作现状，当务之急是保证他们的休息时间，甚至强迫其休息，而不是放纵、诱使其无限透支精力、体力。读者诸君，扪心自问，当一名医师睡眼腥忪、呵欠连天地给你诊断，用颤抖的手拿起手术刀，无论他是多么有名气的医师，你是否胆战心惊？

　　许多国家诚然也有限度地允许医师多点执业。但一则国情不同，以美国为例，被允许多点执业的医师只是独立开业的自由职业者。在该国，多点执业其实指医师可以租用其他医院的床位、设备展开业务。这一点，我国也可以借鉴。应该允许、鼓励大医院对其他医疗机构出租大型医疗设备，以物尽其用。此外，在美国，非自由职业者的住院医师是被禁止多点执业的。二则在其他国家，纵使允许医师多点执业，也实行严格限制。以英国为例，一般实行“四加一”模式。即一周之内，医师在本院工作四天，剩下一天可以多点执业，总工作时长依然是五天。在加班文化盛行、加班现象严重的我国，这怎么可能做到呢？

　　放眼现实国情，以生命之名，不仅不应对医师多点执业“松绑”，且至少应禁止全日制医师多点执业。为进一步保证医疗质量，甚至应严禁医师加班。为此，既必须增加投入，保证医师们的收入，也要强化基层医疗体系建设以分流患者。尤为重要者，是要实现医疗机构间的检查结果互认，为患者的自由流动提供方便。