卫生哺乳，预防新生儿腹泻

　　本期专家：梅州市营养学会秘书长、副主任医师黄晏国。

　　新生儿的消化功能不成熟，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。新生儿腹泻说起来不是什么大病，却足以让每一个新手爸妈感到焦虑、心疼。作为父母，要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素造成宝宝腹泻。

　　细菌污染是婴儿腹泻主因

　　黄晏国介绍，新生儿腹泻原因多为细菌感染。出生0到42天新生儿的肠道功能不齐全、免疫抵抗力差，数量较多的细菌、数量不多的条件致病菌、以及很少的致病细菌，都可以引发新生儿腹泻。

　　黄晏国特意针对客家产妇哺乳具体情况进行了专题调研。结果表明，引起新生儿腹泻的细菌来源主要有两个。其一是产妇的手不清洁，交叉感染到乳房。客家产妇有一个观念，就是生产后不碰生水、冷水，因此不常洗手。其二，在调研中发现，奶水过剩、经常溢出的产妇，其小孩多有腹泻症状。这是因为溢出的奶水会在乳头及乳晕上形成蛋白质含量丰富的培养基，使细菌迅速繁殖，导致新生儿感染细菌。

　　因此，黄晏国建议，奶水过多的产妇，每次哺乳更应注意卫生（参考《卫生哺乳的行为步骤》）。其次，为了自身和孩子的健康应勤洗手。从医生的角度看，产妇是可以使用冷水的，城市里经过消毒处理的自来水细菌含量极低，完全可以用来洗手。如果是乡村中的江河水、井水、农间溪水等水，则应煮开晾凉后使用。

　　产妇营养均衡有助婴儿健康

　　在传统观念里，老一辈的人认为，在母乳喂养期的婴儿腹泻是产妇进食生冷食物所致，因此，对产妇进行限制性饮食，许多东西不能吃，其实这是一个误区。产妇饮食的“寒”或“热”，不是造成新生儿腹泻的原因。因此，产妇哺乳期间无需因此而戒口。产妇膳食需全面、均衡、合理，才能保证产妇身体恢复和泌乳，保护和促进新生儿健康成长。

　　在传统客家习俗中，产妇主食是娘酒鸡，其在制作过程中，鸡肉和姜用花生油或其他植物油煎炸干透会破坏、损失各种维生素，并且产生大量有毒物质，对人体产生毒副作用，还会通过母乳进入新生儿体内，危害更大。黄晏国说，娘酒鸡是不错的产妇补身食物，但应注意摒除高温煎炸工序。此外，客家产妇大可正常饮食，以使摄入营养全面均衡。

　　卫生哺乳的行为步骤

　　1.喂奶前彻底洗手和清洗乳房。

　　2.用干净的手搓摸乳房。

　　3.用无菌棉签完全浸透哺乳专用酒精（75%分析纯级酒精或食用酒精）消毒乳房和乳晕，先乳头后乳晕，每次涂擦一个来回，如发生乳头皲裂者可不用酒精，可采用无菌一次性注射器抽取干净的温水冲洗乳头裂隙，连续冲洗30秒以上，但清除细菌污染的效果相对较差。

　　4.10秒钟后，用吸乳器吸出1~2毫升母乳，并丢弃，直接用1~2根无菌棉签擦干乳头上附着的乳汁或可能残留的酒精。

　　5.开始哺乳。

　　6.哺乳完成后擦洗乳头乳晕。

　　对于哺乳环境比较优越的家庭，可以适当简易程序为：洗手——温开水擦洗乳头乳晕——挤掉1~2毫升母乳——哺乳——擦洗乳头乳晕。(雪峰 佩洁)