喝酒上脸的人更易得癌症？
Q1:饮酒过度，会得肝癌吗？
很多人会说，饮酒和癌症肯定是有关系。因为饮酒会引起脂肪肝，脂肪肝严重可能就会变成了肝癌的高危人群，这个话是有道理的。
美国科学家研究东亚（中日韩）人群患肝癌的几率很高，很多专家认为这与中国人乙肝携带者多、日本人丙肝携带者多有关，因为乙肝和丙肝的携带者更容易发生肝癌这是非常清楚的。
Q2:喝酒上脸的人，更容易得癌症？
在讲遗传背景的时候，我们发现里面有个非常有意思的研究：喝酒以后脸红的人是不是比不脸红的人更容易患癌呢？有好事的流行病学家进一步研究发现，白人中同样的乙肝和丙肝患病人群和亚洲人群相比，其肝癌的发生率要低。这到底是为什么呢？
我们知道，酒精在人体内的分解代谢主要靠两种酶：一种是乙醇脱氢酶，另一种是乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉，使乙醇分解变成乙醛。而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，使乙醛被分解为二氧化碳和水。
流行病学专家进行基因突变的调查发现了一个令人震惊的现象：东亚人群的乙醛脱氢酶会出现变异。一旦发生变异，乙醛脱氢的效率会大大的低下。
乙醛是扩血管的东西，喝酒脸红可能是乙醛脱氢酶出了问题。我们说可能是编码乙醛脱氢酶那条基因出了问题。而研究证明一旦编码出现问题，在相同的风险度时（比如乙肝丙肝感染的情况下），会更容易得肝癌。
上面这些说明什么问题呢？来自东亚的人口很多人容易出现编码乙醛脱氢酶的突变。这个比例大约为20%-36%，老外叫做“亚洲突变”。
编码乙醛脱氢酶基因的突变属于低外显率的基因突变，脸红的人说明编码的基因容易突变，更容易在相同的致病因素下罹患肝癌、消化道肿瘤等。
因此我们把这种遗传自父母的低外显率的基因做个总结：在相同的生活背景下，他们发生肿瘤的风险比正常人群增加1-2倍。但是注意如果没有乙肝、丙肝等对消化道肿瘤有恶性刺激的物质存在，只是单纯的基因突变，可能对这类人就不会造成罹患癌症的比率增加。
实际上绝大部分肿瘤理论上都是具有一定的遗传性的。它都是在一定的遗传背景条件下，在外界因素的作用下发生癌变。低外显的基因突变需要70%的环境因素才会癌变，单纯地检测这些比较弱的环境因素，可能对一个人防癌的行为指导作用是比较有限的。