喷药太多广深佛有蚊子出现抗药性 专家称做法错误
黄花岗街云鹤社区，工作人员正在灭蚊 羊城晚报记者 汤铭明 摄
专家表示：满大街喷药是错误的做法，防蚊比灭蚊更重要
羊城晚报讯 记者黄宙辉，实习生吴大海报道：广东去年爆发4万多例登革热病例，死亡6例，至今仍让人们“谈蚊色变”。羊城晚报记者从近日召开的防治登革热广东研讨会上获悉，截至6月5日，今年广东已报告34例登革热，其中31例是输入性病例，今年登革热防治情况依旧不容乐观。专家表示，预防登革热别的再光喷药，广州、深圳、佛山个别街道蚊子已产生了抗药性。
重复感染不同型登革热，重症机会增6倍
广东省疾病控制中心传染病预防控制所所长何剑峰在研讨会上介绍，登革热有四个血清型，这四种类型之间的交叉免疫保护很少。也就是说，感染过I型的患者，还是有机会感染II、III、IV登革热。重复感染不同型的登革热，重症机会要比感染单型高6倍。
根据南方医科大学陈晓光教授的研究，广东去年除了4万多报告病例，还有将近10万的隐性感染者（感染病毒未发病），今年如果重复感染不同类型，重症风险将大大增加。对此，何剑峰透露，今年监测显示，报告病例大部分还是I型，与去年相同。
广深佛有蚊子现中度抗药性
登革热的传播途径是蚊虫叮咬。很多市民关心，为什么喷了药还是有蚊子，会不会是蚊子产生了抗药性？对此，广东省疾控中心消毒与病媒生物预防控制所副所长蔡松武介绍，抗药性是蚊子接触杀虫剂后一个必然的过程。今年全省21个疾控中心对伊蚊抗药性进行了监测，结果显示，蚊子对大部分药物仍然敏感，只有广州、深圳、佛山个别街道的蚊子出现中等程度的抗药性。蚊子产生抗药性也并不意味着人类就束手无策。“蚊子持续高度抗药性后，停药1-2年，抗药性就会下降。”
不过，蔡松武指出，现在一提到灭蚊，就是满大街地喷药，这是错误的做法。“我是反对灭成蚊的，蚊子只有20天寿命，不灭也会死，更重要的是清理积水，从源头堵住蚊虫孳生。”蔡松武认为，只有出现登革热病人的地方才需要喷药灭蚊。
登革热爆发与人口密度高有关
在研讨会上，多位专家还就登革热的预防提出不少建议。国务院政府特殊津贴专家、广东省疾病控制中心主任医师许锐恒指出，登革热的爆发与城市规划有关，人口密度太高、下水道没设计好等都是导致疫情容易爆发的原因。许锐恒强调，其实“防蚊比灭蚊更重要”，很多老百姓其实是在家“养蚊子咬自己”。
何剑峰还举例说，在市八医院收治的登革热病人中，很多家中养了万年青、富贵竹、绿萝等植物，如果不注意换水，很容易孳生蚊虫。“其实在水体中养鱼就可以吃掉蚊子幼虫，在花盆和花盆托里放缓释剂小药包也可以达到同样效果。”
中医药提前干预可减少重症
20多年来，广东登革热很少出现死亡病例，但去年出现6例死亡。何剑峰介绍，登革热临床方面有两个重要指标，一是血小板下降，预示着体内脏器大出血，二是白细胞下降，这是病毒感染的反应。西医能做的是抢救危重病人，给病人补充血小板。中医可以提前干预，用方剂或中成药提前介入治疗，减少重症患者的发生。
“在预防重症方面，中医中药有很大的前景。”中医名家邓铁涛的弟子李燕萍在会上介绍，登革热在中医上属于瘟疫范畴，在前期可用普济清毒饮，后期可用犀角地黄汤和复方阿胶浆达到“扶正祛邪”的功效。
