广州等10城市启动雾化治疗地图项目

　　随着全球气候变化，以及空气污染日趋严重，儿童喘息性疾病的发病率逐年上升并且频繁发作。为进一步普及雾化吸入治疗知识，方便患儿就诊，近日由中华医学会国家级医学继续教育教材委员主办的全国10个城市雾化治疗地图项目全面启动，其中，广州市包括中山大学附属第三医院、广州市第一人民医院、广州市儿童医院等在内的35家医院成为该项目被推荐医院。

　 　1/3儿童有过喘息史

　　作为家长，很多人都经历过宝宝出现呼吸困难、喘憋、咳嗽、痰多的时候，这就是儿科常见的儿童喘息性疾病。喘息是指气流通过气道狭窄部位形成涡流，引起气道壁振动而产生的声音。相关数据显示，1/3的儿童至少有过一次喘息史。

　　病毒感染是诱发儿童喘息、哮喘急性发作的重要因素。据了解，约有20%的婴儿在出生后第一年因病毒感染发生过喘息，如不正确治疗16%的患儿以后会复发咳喘，或发展为婴幼儿哮喘。

　　中山大学附属第三医院儿科陈奋华主任表示，如果宝宝在6月龄内曾感染病毒并伴有反复喘息，那么这种喘息性疾病常常持续至7-8岁，并且部分患儿或可发展为婴幼儿哮喘。此外，病毒感染后婴幼儿更易出现反复喘息，呼吸道病毒感染不仅可以引发哮喘，而且还可能引起哮喘复发和哮喘加重。一项病例对照研究显示84例因哮喘加重而住院的患儿，病毒感染率为44%。

　　针对小儿喘息性疾病，雾化治疗是国际公认的治疗效果最好的方式之一。所谓雾化治疗，是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，经过患儿鼻或口吸入，提高药物的局部浓度，达到治疗效果。雾化治疗总体来说具有作用直接、见效快、安全性高、使用方便等特点。

　　据介绍，通常治疗儿童喘息性疾病的雾化吸入药物有两大类，主要包括支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇等，其中如异丙托溴铵是目前临床应用最多的有效控制小儿喘息性疾病的解痉药物。

　 　雾化治疗知晓率低

　　虽然雾化治疗的效果好、优点多，但在我国，雾化治疗依然面临知晓率低、使用率低、治疗时间不够等问题。

　　“只有坚持足够疗程，雾化治疗才能有效的控制宝宝的喘息性疾病。”陈奋华主任表示，一般来说，治疗周期应至少在4-8周，甚至更长。不过，很多家长对于雾化治疗大多采取“能不用就不用”或者“见好就收”的态度，而这些都将直接影响儿童喘息性疾病的治疗。

　　据介绍，从孩子出生之后就可以接受雾化治疗。比如，在早产儿支气管发育不良的治疗中，就经常使用雾化给药方式。雾化吸入药物能直达病变部位，不通过血液，可减少机体的吸收，毒性危害小。同时，还可以让孩子免受头皮针的痛苦，孩子只要带上面罩呼吸即可，没有痛苦。

　　那么，孩子咳喘到什么程度需要用雾化吸入？对此，陈奋华主任表示，雾化是种治疗手段，喘息无论是急性期的治疗还是稳定期的控制都可以使用雾化。雾化吸入用药安全性高，所用药物剂量远较口服和注射等全身用药量小，仅为口服的1/20-1/40，避免或减少了全身给药方式可能产生的副作用。

　　专家表示，带宝宝及时就医，选择合适的治疗方案并坚持足够疗程的治疗，是目前雾化治疗的关键。为了进一步普及雾化吸入治疗知识，方便患儿就诊，近日由中华医学会国家级医学继续教育教材委员主办的全国10个城市雾化治疗地图项目全面启动。

　　据悉，广州市包括中山大学附属第三医院、广州医科大学附属第一医院、广东省妇幼保健院、广东省中医院、广州市儿童医院等在内的35家医院成为该项目被推荐医院。专家建议，广州患儿家长可带孩子前往该项目推荐的医院就诊。（赵兵辉）