妙手“换骨” 九旬老太重新站立

　　在人们眼里，骨折并不会致人死亡，但对高龄老人来说，发生髋部骨折后很可能导致老人卧床而引发其他严重疾病，因而股骨颈骨折也被称为“人生的最后骨折”。“股骨头置换术是使老人重新站起来的一次机会。”该院关节外科主任、副主任医师黄健告诉记者。

　　家住五华的96岁老太太李华(化名)在家活动时不慎摔倒，被送到梅州市人民医院进行救治，经检查老太太被诊断为股骨颈骨折，需要进行股骨头置换术。为高龄患者进行置换手术，本身就是一个巨大的考验。黄健立即组织开展科室讨论，对老人的伤情及治疗措施进行了仔细检查、分析和围手术期评估。在该院心内科、呼吸科、ICU科室、麻醉科等科室通力协作下，精心为老人制定了手术方案。采取更安全的麻醉方式“腰丛+坐骨神经阻滞麻醉”为病人麻醉，帮老人“换骨”。结合患者各项指标，成功为老人实施了人工股骨头置换术，整个手术过程顺利，术后2天老人已经能下地活动，如今老太太恢复良好。

　　老人跌伤易骨折

　　长期卧床不可取

　　黄健介绍说，随着梅州地区老龄化社会的到来，老年高龄骨折患者会越来越多，其中跌伤是最常见的致伤原因。一旦摔伤，常发生髋部骨折。相对来说，70岁以上的老人中股骨颈骨折更容易发生。

　　老年人发生骨折，如果采取长期卧床保守治疗的话，患者可能永远无法走路，生活质量会受到影响，发生坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症。骨折虽然不会致人死亡，但是长期卧床的并发症将严重威胁到老人的生命。

　　据介绍，对于60岁以上的老年人，如果发生股头颈头下型骨折，愈合有困难或者股骨颈陈旧性骨折不愈合等创伤性股骨头坏死，为减轻病人痛苦，可以进行手术置换。

　　高龄骨折

　　早干预早治疗

　　黄健说，老年人发生股骨颈骨折不应轻易放弃手术，在老人身体能够耐受手术的情况下，应该尽量争取手术的机会。临床结果证明，手术治疗可以使老人早日下床，有效缓解疼痛、改善关节功能。股骨头置换术可有效避免长期卧床所导致的各种不良后果，提高病人生活质量。从目前结果看来，股骨头置换手术仍是治疗高龄骨折却难以愈合的最有效的方法。

　　专家建议，高龄老人遭遇髋部股骨颈骨折后，一定要尽早到医院关节专科接受正规治疗，否则会贻误最佳治疗时机甚至会危及患者生命。

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　　梅州市人民医院关节外科有开放床位53张，有副主任医师3名，主治医师4名，其中博士1名，硕士2名。诊治范围涵括关节疾病、运动医学、四肢骨与软组织肿瘤、骨病等诊治。开展人工关节置换术，包括人工髋、膝、肩、肘、踝关节置换术及各种复杂人工关节翻修术；开展关节镜微创治疗，包括膝、肩、踝、髋关节镜下诊治关节疾患以及恶性骨与软组织肿瘤的保肢治疗。（江波）

　　本期健康护航使者

　　黄健：梅州市人民医院关节外科主任，骨科副主任医师。擅长骨关节、脊椎及创伤等骨科疑难杂症方面疾患诊治，对应用关节镜微创技术诊治关节疾患有丰富临床经验。