140/90：守住高血压标准线

5月17日

世界高血压日

世界高血压联盟将今年的宣传主题定为：“知晓你的血压”。

■最新数据

中国有3.25亿高血压患者，但其中的1.38亿名高血压患者不知道自己有高血压，即使已知的高血压患者也多是凭感觉用药。近年来高血压发病有年轻化的趋势，为了解决高血压“新生代”的问题，专家们回到初始，重提知晓你的血压。

■小知识

140/90——高血压的“底线”

正常人的血压值要在140/90以下，一旦触碰到，你就是高血压患者，要开始吃药了。而已经是高血压的人，140/90也是降压治疗后要达到的标准线。

定期量血压 发现高血压

高血压的症状，有头晕、头痛、眼花、心悸……而实际上大多数患者在高血压早期感觉不到任何症状。没症状并不意味着就没危险。高血压对心、脑、肾等器官的损害是缓慢、长期、持续的，血压一天得不到有效控制，这种损害就会一直在。而定期测量血压是唯一能及时发现高血压的办法。建议所有成年人每年至少测量一次血压，有吃盐过多、肥胖、高血压家族史、长期精神压力大等危险因素的人应半年测量一次血压。可以通过体检，家庭自测，最近北京的很多家医院在开展中国高血压筛查公益项目，各医院的心内科会有介绍。

轻度高血压 可能很高危

■案例

一旦患了高血压，一般人都会认为肯定是血压越高越危险，其实未必。有两位患者，一人就是单纯的血压高，高压170，低压110；另一人是高压140，低压90，但同时他吸烟，又有糖尿病。医生说后者更危险。

■点评

表面看血压140/90的那位是轻度高血压，但他同时患有糖尿病，超重还吸烟，那患急性心梗风险会成倍增加，因为这种情况是心血管危险因素并存。因此一个轻度的高血压患者，也可能是高危的，每位高血压患者不仅要了解自己的血压，还应该了解血压以外的，包括血糖、血脂，肥胖，有没有相关疾病家族史等等。

北大人民医院心脏中心

孙宁玲教授

降压这事儿 不能拖太久

在已知患有高血压病人中有三分之二没治疗，他们认为高血压是个慢病，或是轻度的，也没症状，不着急治。其实早期高血压容易治。如果一直拖延错过了最好的治疗时机，心脑血管损害已从量变到质变，就难治了。

高血压病人的治疗过程也不能拖得很久，一般四到六周要达到140/90的标准。有些人初发高血压用药后很快改善，两周就达标。如果吃药一段时间后血压还控制不住，不应加大药量，而要加另外的药，先联合，再加量。因为约有70%的高血压患者需用两个药以上才能达标。但对老年人或长期高血压的病人，要很快达标也会带来一些不适应，或有其他的一些副作用。达标未必按照上述时间，可以适当延长。

北大医院心脏中心

霍勇教授

高血压患者 有可能停药

■故事

祝先生今年47岁，身体比较胖。他发现高血压以后就开始吃药。吃了一阵血压正常了，同时他还天天走步去锻炼。他很纠结要不要继续吃药，还是说体重减一点，血压也正常了，就可以先不吃？

■点评

高血压终生用药是由于病因不是特别清楚，要依赖药物去控制它。但很多年轻病人，是由于生活方式导致的血压增高，如果能改善生活方式，就是针对病因，这一部分人是有可能把药物慢慢减下来。但这是在初发高血压，即比较早期治疗的时候。如果时间特别长了，一旦血管产生功能结构性改变时，停药就很困难了。我们强调，血压如果高上去，但生活方式改善了，早期用药，血管功能进一步回缩，就有可能停用药。另外随着天气转暖，高血压的变化是有季节的，夏天血压自然会比冬天低一点。但即使有可能停药，也要由医生来判断指导，不能自行停。有些病人觉得我先不吃药，等年龄大再吃药，这是不对的。

北京医院心内科

汪芳教授