诊室故事|“小水针”微创治疗缓解肩周炎疼痛
肩关节是人体运动范围最大、最灵活的关节，也是最容易“累”的关节之一。伸手、抬举、画圈，这些再简单不过的动作，对肩周炎患者来说，却比“登天”还难。
因为肩周炎好发于50岁以后的人群，所以说肩周炎又被称为“五十肩”。49岁的陈先生（化名）就不幸“中招”。今年年初，平常身体“倍儿棒”的他开始无诱因地反复出现肩部疼痛，到医院就诊后被确诊为“肩关节周围炎”，简称“肩周炎”。
他说自己感觉肩里面一阵一阵地疼，胳膊动都不敢动，一抬手肩膀就痛得受不了。同时，短短几个月，他肩周炎逐渐加剧，简单的穿衣、系腰带和拧毛巾都感觉费劲。白天肩疼，到了晚上疼痛更加明显，使得陈先生长期睡眠不佳。
于是，被肩周炎折磨得寝食难安的陈先生，开始四处寻找缓解的方法。
功能锻炼、贴药膏、吃药打针之后，不太有效。后来，他找到了一位“赤脚大夫”，给他按摩之后，还推荐他进行“艾灸”治疗。不过，这个中医“小作坊”里的赤脚大夫口中所谓的“偏方”非但没治好病，反而在一次艾灸治疗中，陈先生身体多处皮肤受到灼伤，甚至留下了被灼伤的瘢痕。
日前，在一位病友的推荐下，他来到东城医院疼痛科就诊。东城医院疼痛科主任彭长征和蔡少兴医生接诊后，经细致检查发现，陈先生的左侧肩关节肿胀，局部压痛，左肩部活动受限，尤其举手和后伸极其困难。
“肩周炎又叫凝冻肩，主要的症状就是肩关节疼痛（夜间痛）＋肩关节活动差（不能伸展），一般来说，主要与劳累、受凉及过度持重等有关，程度较轻的话，可以应用药物治疗，或者给予局部热敷及微波治疗，可以缓解症状。”彭长征介绍，“但如果病情较重的话，在骨外科会采取手术治疗。而在我们疼痛科，一般的治疗方法包含内热针、小针刀、冲击波、水针松解等等，可以有效缓解患者疼痛的症状。”
根据陈先生的情况，药物治疗难以奏效。经过综合评估及讨论，彭长征建议，可以采取水针松解术进行治疗。“这是一种微创治疗，指的是超声引导下水针松解术，指的是将粘连的肩关节先在超声下找到，再利用药水将粘连的地方分离松解，这样肩关节就可以活动了。通过超声，能够清晰地观察到患者腋下部位肩关节囊增厚，可直接对具体病变位置进行肩松解，做到标本兼治。”
日前，进行完充分的术前准备后，雷云国主治医师借助超声精准定位，为陈先生实施超声引导下肩关节水针注射松解术。仅用了20余分钟，治疗就顺利完成。整个治疗过程中，他并没有感觉到任何痛苦，左肩部疼痛缓解了很多，活动受限也明显改善。
彭长征介绍，近年来，我国肩周炎发病趋向多发高发，很多上班族由于长时间伏案工作，空调风扇对着肩关节吹，也会在不知不觉中被肩周炎“缠”上。“得了肩周炎，需及时到医院寻求专业的诊疗。”
全媒体记者 钟晨 黄月
医院供图
全媒体编辑 钟彦亮