65岁以上老人看病，小心越看越重

金羊网讯 记者丰西西，通讯员黄月星、魏星报道：“现在很多老年病人，吃药都是吃重复的。”12月2日，在广州市第一人民医院老年病科副主任楼慧玲主任医生向记者说起了现在老人家看病存在误区，其中很重要的一点是，目前专科之间患者医疗信息和诊断相对独立，容易造成检查重叠、治疗交叉等情况，不仅增加了不必要的医疗支出，也会造成诊断过程中的复合研判严重缺失，出现病越看越多、越看越重等现象。她建议，65岁以上的老年人生病了，先到专业的老年病科做综合评估，再根据评估结果作相应治疗。

老人重复用药较常见

最近，66岁的高血压患者刘姨被查出了糖尿病，看了专科后医生给开了有降压效果的降糖复方制剂，不明就里的刘姨每天按时服降压药和这样降糖药，结果出现了头晕、乏力等症状，她又去了神经内科做检查……最后辗转到了广州市一院老年病科，才发现原来刘姨是过量服用降压药引发的血压过低。

楼慧玲表示，现在不少药物的商品名和药品名不一样，功能上也有重叠，因此她提醒65岁以上老年患者吃药时一定要留意药物成份，可以到老年病科接受专业指导，以免出现刘姨这种误区。

老人做手术前要做评估

老年患者的手术治疗也存在风险。最近楼慧玲就接了一名85岁的骨折患者李伯。李伯在家中不慎摔伤成骨折，由家人送往骨科接受了手术治疗。然而，由于年龄太大，老人家手术后出现了自身营养支持跟不上、褥疮甚至肺部感染、消化道出血等问题，整整折腾了一个月才出院，所幸目前已无大碍。

楼慧玲表示，尽管现在年龄已不再是手术的禁忌症，但老年患者在接受手术治疗前，尽量做好自身身体机能评估，看是否能承受术后可能出现的各种状况。

楼慧玲告诉记者，在老年病科，很多治疗更加注重功能的维持，对于治愈风险较高的情况，更多强调的是“与疾病共存”。“现在老人常见的血管类疾病，如颈动脉斑块，一些老人家会很焦虑，专科也会采取很积极的治疗手段，比如放支架。但其实，如果病情并不影响病人身体机能和生活质量的话，并不建议贸然放支架。”楼慧玲表示，在医生的指导下采用相应的药物治疗，患者也可以很好地生活。

公众对老年病科的认知不够

“现在公众甚至部分医务人员对老年病科的认识还不够。”楼慧玲呼吁社会加大对老年病科的关注和认知。

羊城晚报记者了解到， 目前国内大量二、三级医院中并没有这一专业科室。截至2014年，全国三级医院老年病科设立率不足10%。据悉，国内只有少数医学院校开设了老年医学本科选修课程，目前，老年相关执业医师和注册护士总数约2.5万人，存在巨大缺口。 而在广东，专门设老年病科的医院也不多，楼慧玲所在的广州市第一人民医院的老年病科，是国家级临床重点专科，能够独立诊治各个亚专科疑难危重患者。另外，广东省人民医院东病区的老研所，也是专门的老年病科。

事实上， “一体多病”是老年病的最大特点,一位老年人同时患有心脑肺等多种疾病的情况极为常见，这种特点使得老年人的疾病更加复杂。 因此，楼慧玲建议，对于一位患有多种疾病的老年人而言,到老年病科就诊,医生能兼顾多专科、多系统疾病,再根据情况决定是否需专科诊治，能避免重复治疗的风险。