18岁男孩醉酒昏睡濒死 中山一院上演保命救肢

　　羊城晚报讯 记者黄宙辉、实习生吴大海、通讯员彭福祥报道：接近年关，亲朋好友聚餐、公司年会都免不了饮酒。然而就在去年6月份，广州一名18岁的男孩因醉酒昏睡24个小时没换过姿势，导致组织缺血、全身产生毒素，出现肾脏、心脏功能衰竭，险些截肢甚至丧命。后在中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）医护人员的抢救下，该男孩不但保存了性命，还保住了肢体。

　　显微外科医生保住男孩肢体

　　“人的肢体如果缺血超过8小时，就会产生不可逆的坏死症状。”据中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）显微创伤外科教授戚剑介绍，这名90公斤重的男子于2015年6月到院就诊，当时右腿出现明显肿胀。经过诊断，该男子有90公斤，系因醉酒昏睡，24小时没换姿势，长时间压着下肢，导致组织缺血、身体产生毒素，是“横纹肌溶解综合症”的症状。

　　“说实话，不管对医院还是对病人，其实最保险的方式就是截肢。”戚剑教授介绍，当时这名病患出现肾脏、心脏衰竭，截肢是符合原则的，“但是医者父母心，我们不忍心看着一个18岁的青年失去肢体！”在得到男子父母签字同意的情况下，医生把截肢作为最终迫不得已的选择方案，将男子肿胀的右腿切开减压，持续床边血透治疗，并全身营养支持。最终，在包括ICU、血透中心、心血管内科、营养科等多学科协作的努力下，经过1个月的综合治疗，病人不仅恢复了心、肾功能，并保住了肢体，现已恢复行走功能。

　　曾开展世界首例断腿再植手术

　　显微创伤外科常常面临类似复杂肢体伤害的保肢治疗，而上述介绍的病例仅仅是各种复杂肢体创伤救治的其中之一。更多的是借助显微外科修复技术救治各种严重肢体损伤，如各种类型的肢体离断再植等。据介绍，这需要外科医生借助于手术显微镜的放大，使用精细的显微手术器械及缝合材料，对细小的组织进行精细手术，最高精度达到零点几毫米。中山一院显微创伤外科教授李平介绍，中山一院在显微外科技术方面走在全国前列，曾于1964年开展世界首例断腿再植手术，是国内首批开展断指再植的单位之一。

　　“平常报道医生工作辛苦，就会说他经常通宵做手术、一做就是几十个小时，这在我们科其实就是家常便饭。”教授戚剑介绍，断肢再植等手术的患者常常经过数次转院来辗转来到中山一院，经常半夜才到，通宵、做十几小时的手术再平常不过。戚剑表示：“无论再怎么辛苦，只要能够换取患者损害肢体的最大恢复，便是对我们工作的最大回报。”