昆明39岁高龄产妇剖宫产第3胎 紧急施救化险为夷

15.10.2014  00:09

   昆明信息港讯 记者罗敏

  想起13日所发生的一幕幕,39岁的高龄产妇李女士仍后怕不已。因此前两次怀孕都是剖腹产,李女士第三胎必须剖腹,在昆明市区辗转两家医院被拒后,最终被云南玛莉亚医院接收。但在生产过程中出现血压骤升及子宫下段不完全破裂等危急情况,所幸经过抢救,母女转危为安。

   医院拒收 产妇家人心急如焚

  李女士已育有两个孩子,都是剖宫产,而上一次剖宫产是在2012年。再次怀孕的她,虽然考虑到剖宫产的危险性,但在家人的支持下还是决定生下来。13日凌晨,李女士突感腹部疼痛难忍,家人立即将李女士送往医院。然而经过一番询问后,医生以李女士无产检报告为由拒收入院。连续两次吃闭门羹后家人急得像热锅上的蚂蚁。

  凌晨4时,李女士被送到云南玛莉亚医院。简单询问后,当天值班主治医师冯丽波根据经验作出判断,产妇情况非常危险,如若不立马做手术,将有子宫破裂的危险。冯医生召集相关医护人员紧急会诊,一系列产前检查和术前准备工作随即展开。

   疤痕子宫妊娠 危险重重

  经过一番检查后,医生发现手术的风险很大。产科主任李惠琼说道,“多次剖宫产的原因,李女士的腹中存在严重的粘连,在手术中非常容易出现子宫破裂,且产后子宫收缩不好也是个大问题。”除此而外,李女士前两次剖宫产留下的“”“”两道切口,也加大了风险性。

  李主任介绍,这样的情况是“疤痕子宫妊娠”,由于子宫手术刀口处是结缔组织,壁薄脆弱,很容易胀破,造成孕妇腹腔大出血甚至危及生命。

   血压升至200 紧急施救化险为夷

  经过一个多小时的准备,李女士被推进手术室。“剪刀、纱布、血管钳……”主任医师、麻醉师10余名医护人员忙碌起来。

  在术中,冯医生发现李女士之前剖宫产的手术刀口处组织非常脆弱,手术再慢一步就极有可能发生子宫破裂的情况。不仅如此,腹腔粘连、膀胱粘连,进一步增加了手术的难度。而且,李女士下腹部水肿得厉害,腹壁切口时渗水不断。

  更让医生措手不及的是,在生产的过程中,李女士血压突然升高,达200mmHg。“妊娠高血压对于产妇来说是致命的。”医生说道,“由于产妇没有带任何产前检查报告,出现血压骤升对我们来说真是不可预知。”医护人员倾力配合,麻醉师控制剂量得当,经过紧急处理,李女士血压渐渐回落。最终,李女士顺利产下女儿,母女平安。

  14日,记者在住院部见到了正卧床休养的李女士。回忆起生产的过程,李女士心有余悸,“以前也听医生说过像我这样剖腹产三次的危险性,但是没想到风险那么大。要是没有医生的临危抢救,后果真是不堪设想。

  李主任提醒,剖宫产一般只能做两次,而且要间隔两至三年以上才能再怀孕,因为两次剖宫产后很容易导致“疤痕子宫”,增加子宫破裂的危险性。如果发现再次受孕,一定要及时去正规医院检查,由医生评估是否可以继续妊娠。而且,这样情况的产妇产前检查尤为重要,不可疏忽大意。