年轻人也会得高血压

　　受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院高血压专科主任黄辉教授

　　很多人都以为高血压是老年人的专利， 5月17日是世界高血压日，记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，其实近年来，高血压病越来越年轻化和低龄化，其中不乏6—17岁的儿童，原因主要与肥胖有关。

　　肥胖是儿童高血压的重要原因

　　中山大学孙逸仙纪念医院高血压专科主任黄辉教授说，2010年全国学生体质调研项目共调查了19万7-17岁汉族青少年，调查结果显示2010年中国儿童高血压患病率已经达到14.5%，其中男性为16.9%，女性为12.9%；而且中国健康和营养调查显示，全国7个省市6-17岁青少年高血压患病率从1991年的7.1%上升到2009年13.8%，呈明显的上升趋势。此外，各地区也都在对本地区儿童高血压患病率的调查，但是各地区的调查方法和结果不尽相同。

　　米杰教授的团队于2012年-2015年进行了“十二五”中国儿童青少年高血压及盐摄入水平现状的多中心调查，以便于了解我国儿童青少年高血压患病情况。

　　通过对目前所收集的数据进行分析后发现了以下结果：

　　1．中国6-17岁儿童青少年非同日三时点高血压患病率分别为17.6%，8.2%和5.0%，从第一时点到第三时点高血压患病率逐渐下降，其中第一时点到第二时点高血压患病率下降幅度最大。

　　2．9-17岁儿童每日膳食盐摄入量超过是WHO建议水平（每日膳食食盐摄入量<5g）的2.4倍，儿童每日膳食盐摄入水平是儿童高血压的重要危险因素，控盐工作任重道远。

　　3．单纯收缩期高血压占儿童非同日三时点高血压的62.3%→66%→67.5%，单纯舒张期高血压只占13.8%→8.6%→7.9%，可见单纯收缩期高血压在儿童高血压中占据重要地位。

　　4．第一、二、三时点诊断的高血压儿童中肥胖比例分别为30%、37.7%、40.8%，，肥胖儿童中高血压检出率为41.8%（第一时点），肥胖是儿童高血压的重要原因，控制肥胖将有益于儿童保持良好血压水平，预防高血压。

　　高血压引发的疾病很危险

　　黄辉教授说，除了高盐膳食以外，引发这种低龄化高血压的原因还有下述三个方面。

　　1、遗传

　　资料显示高血压具有一定的遗传性，若父母均有高血压，其子女的高血压发生率可达百分之四十六父母中一人患高血压，子女高血压发生率为百分之二十八，父母血压正常，子女高血压发生率仅为百分三。

　　2、不良生活习惯

　　生活习惯、饮食习惯的改变是引发高血压的原因，大量饮酒、吸烟都可引发高血压，另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。笔者救治过27岁急性心肌梗死的青年男性， 就是长期在夜场工作的，长期嗜烟，生活极其没有规律。

　　3、生活压力大

　　随着社会的发展，竞争越来越激烈，工作压力、生活压力压的人们喘不过气来，压力过大会导致体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重，从而成为引发高血压的原因。

　　高血压本身危害不是很大，比较容易被人忽视，但是高血压引发的一系列疾病都是很危险的，尤其是一些心血管疾病，因此对于可引发高血压的原因，一定要加以重视。而中国儿童青少年高血压在西方饮食，急剧社会转型，浮躁的心态，激烈的竞争等等， 多重夹击下，心血管风险不容忽视。

　　年轻人患高血压原因多多

　　黄辉教授说，年轻人也越来越受到高血压的青睐，原因主要有以下这些：

　　1、压力大、精神紧张

　　压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。过去会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高，但现在处于社会转型期，人们的压力除了来自于工作，还来自于家庭，如买房购车、教育就业、医疗保障等等，压力无处不在。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高。

　　2、肥胖、超重

　　肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前，机械化程度不高，人们的活动量较大，肥胖、超重很少见。如今机械化、自动化程度高了，干什么都不需要费力气，生活条件又好，体重超标、肥胖患者比比皆是。而肥胖容易导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化，从而导致血压升高。

　　3、生理时钟被打乱

　　科学家研究发现，生物时钟若被打乱，会致高血压。这是因为负责掌控“醛固酮”分泌的基因，也同时控制着生理时钟的运作。“醛固酮”是一种荷尔蒙，研究发现老鼠体内的“醛固酮”分泌过多时，血压便会持续升高。研究者扰乱老鼠的生活规律，将其生物时钟打乱，发现醛固酮被大量分泌，老鼠的血压飙升了。人体内同样有“醛固酮”。研究者因此警告：轮班工作者、空姐、飞机驾驶员、作家、记者等人群，作息往往不正常，这些族群要留意心血管疾病的风险。

　　4、不良习惯

　　如嗜好烟酒，烟草对血管的危害主要来自于尼古丁，尼古丁会造成血管平滑肌收缩，导致血压升高。高血压患者戒烟后，低压会直接降5~10个毫米汞柱。而酒精则会使动脉血管硬化，降低血管的弹性，最终导致高血压。

　　5、高盐饮食

　　现代人患高血压的常见因素中，高盐饮食位居首位。北方人的口味比较重，吃饭追求咸香，早上喝个胡辣汤，中午各种炒菜，晚上吃火锅，这一日三餐，顿顿都很咸。正常的盐摄入量每天不超过5克，但多数人都在9克以上，但盐多必失，钠摄入量过多，会引起钠水潴留，造成血管容量加大，最终导致血压升高。

　　6、职场上有“情绪杀手

　　职场上有诸多情绪杀手，让人的“大脑皮质兴奋和抑制过程失调”。首先是工作环境压抑，界限分明的格子间及上司严肃的表情，让白领最常说的一句话是“工作环境太压抑了”;其次是与人沟通机会少，一些科技白领每天所面对的都是图纸、文案、计划等，等待解决的标题题目一大堆，而与人面对面沟通的机会很少，与人沟通也多半通过机器进行(如电子邮件、ICQ);最后是月月评比，年年总结。一些员工努力工作，但成绩不佳，让人产生了挥不去的悲观情绪，甚至产生饭碗难保的压力。

　　研究发现比起无忧无虑的人来，焦虑和沮丧的男人得高血压的危险性增加1.5倍;女人危险性增加1.7倍。研究还发现如果男人说他失去了希望，那他患高血压的可能性，比对生活充满希望的男人高三倍。

得了高血压怎么吃？

黄辉教授说，高血压病人的饮食应该遵循以下原则：

　　1、控制热能的摄入

　　饮食就是我们生活中很重要的一项，在生活中就要注意自己的合理饮食方法。想要可使临床症状如呼吸困难得到改善。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄;少进食葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

　　2、限制脂肪的摄入

　　健康的生活是离不开健康的饮食的，尤其是您有高血压的情况下，更要注意自己的健康饮食措施。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。

　　3、适量摄入蛋白质

　　合理的生活也是要注意饮食的合理的，尤其是要注意自己的健康生活常识。以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，例如：60公斤体重的人，每日应吃60克蛋白质。其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等，如果高血压合并肾功不全时，应限制蛋白质的摄入。

　　4、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品

　　一旦发生该血压，您在生活中就要注意自己的健康饮食，尤其是要注意自己的健康生活方法。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，对心血管有保护作用。选用含镁丰富的食品，如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品，镁盐通过舒张血管达到降压作用。

　　5、膳食宜清淡

　　饮食的合理性就是您在生活中要注意的，清淡的饮食也是您在生活中要注意的。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油10毫升，可在菜肴烹调好后再放入盐或酱油，以达到调味的目的。也可以先炒好菜，再醮盐或酱油食用。在注意减少钠盐的同时，应注意食物中的含钠量，例如挂面含钠较多。蒸馒头时，避免用碱，应改用酵母发面。可用食盐代用品如无盐酱油等，都有利于高血压病患者。

　　6、多吃绿色蔬菜和新鲜水果

　　健康的饮食生活就是要注意蔬菜的饮食，尤其是要多吃绿色的蔬菜。多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负担。