广州日报：甲状腺癌成广州增速最快癌症

　　广州日报“名医大讲堂”昨日走进中山大学附属第一医院举行“甲状腺病专场”        发病率八年增加一倍多    我国甲状腺病人远超糖尿病人   

　　昨天下午，广州日报公益科普栏目“名医大讲堂”走进中山大学附属第一医院，举行“甲状腺病专场”。专家援引去年在京穗等十城市进行的万人流行病学调查指出，我国甲状腺疾病的发病率持续走高，估测甲状腺病患病人数远超糖尿病人。

　　本场大讲堂由中山一院院长、血管甲状腺乳腺外科首席专家王深明教授和血甲乳外科主任李晓曦教授担任主讲嘉宾。

　　文/记者任珊珊、伍仞

　　通讯员李绍斌、彭福祥

　　图/记者乔军伟

　　贴心提醒

　　●本场大讲堂精彩内容将在本周日出版的广州日报“健康周”上刊发。

　　●微信公众号“广州日报健康管家”(微信号：gzrbjkgj)将在第一时间刊发全文。

　　火爆

　　下午3时开讲

　　阿婆8时霸位

　　为保障听讲效果，此次名医大讲堂首次限额入场，先到先得。下午3时的讲座，有三位阿婆早上8时就到会场外霸位，开场前1小时，半数座位已“有主”，晚到的年轻读者央求“站着听也行”。

　　医院临时增开

　　两间教室转播

　　为满足到场读者的愿望，医院临时增开了两间教室，进行视频转播，分流听众，这样一来便保障了前来听讲的听众“听者有座位”。等候开讲时，每位听众人手一份专家演讲提纲，埋头细细阅读“预习”。

　　“粉丝”会后追教授进休息室   

　　昨日下午，当身着医生袍的专家入场时，观众自发地热烈鼓掌，仿佛粉丝迎接大明星。王深明教授向观众席鞠躬，才平息掌声。“这些教授很少出来做讲座的，平时都很难见到。”不少读者都说，本场讲座热门、专家权威，同时安排得舒适又贴心。

　　阿姨专为爱女而来：

　　甲亢会否影响生育

　　听众席上，一位阿姨专程替正在上班的26岁女儿来听讲座。这位阿姨说，女儿几年前得过甲亢，现在交了男朋友。她非常关心甲亢康复者能否生育，也担心病情可能令女儿在择偶时受到歧视，“希望你们一定要在报纸上把这方面的信息登出来。”

　　“我想挂李晓曦主任的号，等了快一个月了，都还没挂上，病人太多了。”35岁的谭女士带着病历和检查结果赶到现场，想试试运气。她曾在某医院切除一侧甲状腺，最近查出另一侧甲状腺也有结节，是否要动刀，她想来听听权威专家的意见。

　　78岁的冯伯31年前在中山一院做了甲状腺瘤切除手术，上个月查出甲状腺有“凉结节”。“甲状腺结节怎么会有‘凉’‘温’之分？是恶性的还是良性的？”老人听闻“名医大讲堂”在中山一院举行，中午就赶来排队。

　　讲座后的提问时间，李晓曦教授大概会希望自己有“分身术”——这边是热情听众从主持人处获得机会，兴奋地拿起麦克风提问，那边是心急的听众已把问题写好在小纸条上递送到他眼前。设定的讲座结束时间到了，意犹未尽的听众们还追着李教授进了休息室。

　　外院医生慕名取经：

　　“以前没有这机会”

　　会后，“名医大讲堂”联合医院向听众收集了本次讲座效果的意见反馈表。记者发现，绝大多数听众都认为本次讲座对自己有帮助或非常有帮助，讲座的满意程度非常高，反馈表上留下了句句盛赞：“专业、权威”、“十分感谢王教授和李教授深入浅出的讲解”、“讲座真正体现医院为广大民众服务的宗旨及预防为主的原则”、“为了健康，为了帮助别人，愿意再来听”，不少听众提出了“有机会多开展”、“十分期待下一场”、“可选择更大场地、容纳更多人”的期盼。

　　听众黄小姐10多年前做过甲状腺结节切除，近两年又复发，但其他功能都正常，一直犹豫是否还要手术，“今天听过专家讲课，才知道原来这在广东算常见病，而且良性的居多。我的心定了许多。”

　　记者发现，听讲者中还有医生以及肿瘤康复行业人员，“王院长这么牛的专家，以前都没有机会听到他的讲座。这次看到你们广州日报的预告，专门来学习一下。”一位慕名而来的外院外科医生告诉记者。

　　讲座大放送

　　每百人有18.6个患甲状腺结节

　　中山一院血管甲状腺乳腺外科主任李晓曦教授介绍，2013年，中华医学会发布了社区居民甲状腺疾病流行病学调查报告，对京、蓉、穗等10城市15181名20岁以上居民的抽样调查结果显示，中国甲状腺疾病患者众多：甲状腺功能亢进(“甲亢”)患病率为1.3%，甲状腺功能减退(“甲减”)患病率为6.5%，甲状腺结节患病率更高达18.6%。他援引中华医学会内分泌学会主任委员滕卫平的估计，“中国的甲状腺疾病患者人数远超过糖尿病患者”。

　　根据广州市疾控中心发布的数据，甲状腺癌已成为广州增长速度最快的癌症，到2011年发病率已高达十万分之10.53，比2004年增长超过1.3倍。“八年前，欧美女性的甲状腺癌发病率为十万分之3.8，男性略低。”王深明指出，广州的甲状腺癌发病率已攀升到很高水平，市民不可掉以轻心。

　　只查“甲状腺功能三项”还不够 

　　王深明指出，甲状腺对人体非常重要。它能贮存大量的激素，利用碘合成甲状腺激素，将甲状腺激素与甲状腺球蛋白结合，贮存于甲状腺滤泡内。甲状腺激素能加速热量生成，能调节生长发育以及组织分化。“过多的甲状腺素会刺激心肌，例如甲亢患者心率会增快。”缺乏甲状腺素则会造成神经系统发育不良，儿童缺乏甲状腺素表现为发育迟缓和智力减退。

　　常见的甲状腺疾病分为五大类，一是在广东常见的“结节性甲状腺肿”，二是甲状腺功能亢进症(即“甲亢”)，三是在我国北方常见的甲状腺瘤，四是甲状腺癌症，五是甲状腺炎。

　　许多市民以为，抽血时查“甲状腺功能三项”(总T3、总T4、Tsh)能检出甲状腺是否出问题。“只查‘甲功三项’是不够的，还得加上甲状腺素抗体和甲状腺球蛋白这两项。”王深明说，影像检查方面，MRI、CT并非首选项，高分辨超声能揪出小结节。而MRI、CT等“贵价检查”的结果未必优于超声，它们更适用于判断甲状腺癌是否发生转移。

　　“很多人带着结节活了一辈子”

　　在广东，甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病。“门诊遇到的甲状腺结节患者大多是在体检中发现的。需要提醒的是，发现甲状腺结节大可不必太担心。”王深明解释，很多甲状腺结节患者，终身不需要做手术，甚至终身都没有症状，很多人在不知情的情况下就带着甲状腺结节活了一辈子。

　　“甲状腺结节以良性居多，不是所有甲状腺结节都要切除，经过医生鉴别，需要做手术的甲状腺结节只是少数。”王深明指出，国外研究显示，超过五成的人一生中可患上甲状腺结节，不是所有的甲状腺癌都危险。尸检发现，有许多人本身患有微小甲状腺癌，却死于其他疾病。在甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌和微小甲状腺癌的恶性程度相对较低，进展缓慢，手术后五年生存率高达90%~95%。

　　李晓曦指出，评估甲状腺结节是良性还是恶性，要看结节生长是否快，声音有无改变、是否出现吞咽呼吸困难，结节是否固定，颈部淋巴结是否肿大等，并要结合实验室的血液检测，B超、CT、同位素等影像学检查、细针穿刺活检等。