广州稀有血型库登记已超3000人

28.02.2019  14:21

大洋网讯  “熊猫血”,即RhD阴性血型因为稀有和反复受到报道而被人熟知。其实,稀有血的“族谱”中远远不止这一种,还有许多比“熊猫血”还要稀少的血型少为人知,如“恐龙血”(极为罕见的“类孟买血型”)、JK(a-b-)血型等。

那么,稀有血是如何产生、如何定义?稀有血目前又有多少种?身怀稀有血的人群应如何抱团取暖?广州血液中心临床输血研究所姬艳丽博士将在本文中进行揭秘。

目前已发现人类有36个血型系统

通常说的A、B、O和AB四种血型,实际上是属于一个血型系统,叫ABO血型系统。”姬艳丽介绍,目前已发现人类有36个血型系统,每个血型系统中又有数量不等的血型抗原。除ABO血型系统外,还有Rh、Kidd、MNS、Kell等血型系统。

每个人都是独一无二的,但拥有稀有血型的人更加独特。他们的红细胞表面携带的血型抗原与人群中的绝大多数人不同。”姬艳丽说,每个血型系统都有各自的稀有血型,如ABO血型系统的诸多亚型及相关的孟买型、类孟买型;Rh血型系统的RhD阴性血型;Kidd血型系统的JK(a-b-)血型等。36个血型系统中,有超过300多种血型抗原,每个人的红细胞上是不可能同时拥有这300多种血型抗原,而是选择地具备其中的一部分,这就造成了某些稀有血型千里挑一的情况出现。

稀有血型拥有者群体抱团可互救

那么稀有血型是否会对人体造成健康问题呢?答应是否定的,但比起“正常的大多数”,稀有血型的拥有者们,多了一重“用血难”的挑战。稀有血型原则上需要同型输血,否则可能产生溶血性输血反应,其临床表现为发热、恶心、面色潮红、全身疼痛(腰背痛、腹痛、胸痛)、呼吸困难、心动过速、低血压、出血与血红蛋白尿等。以熊猫血人群为例,其首次输血可以输注RhD阳性血液,但患者产生抗D的机会为1/3,一旦产生抗体,再次输血时就必须输注RhD阴性血液。

如何解决稀有血型人群的输血问题?姬艳丽表示,可通过自体输血(储存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血)和稀有血型人群积极建立稀有血型库,抱团互救的方式。广州血液中心也为他们搭建了平台,“广州稀有血型之家”成立于2002年,当时成员只有80多人。目前,在广州稀有血型库登记的已超过3000人,当稀有血型患者需要帮助时,广州血液中心能够及时帮忙寻找拥有同类血型的人。

案例

去年,广州血液中心接到广医三院求助电话,有一名极稀有血型的准妈妈有早产迹象,一旦手术需要用血300毫升,她的血型是类孟买血型。而当时血液中心没有这种血型血液库存,于是立即启动紧急招募工作,从资料库里调出两名最有可能配型成功的献血者进行招募。在肇庆市工作的梁先生在接到两通招募电话后,爽快答应第二天来血液中心献血。

终于可救人了,享受这种感觉。”梁先生表示,9年前献血后得知自己是如此稀有的类孟买血型,就没有再次献血了,因为平常需要这种血的人几乎没有,献出来的血容易浪费,更重要的是当这种突发情况出现时,他可以随时献血救人。他告诉记者,在知道血型后,他的生活发生了“翻天覆地”的变化,最担心自己需要用血难解决,放弃了心爱的篮球,而且生活中变得处处小心,饮食健康并定期参加体检。正是深知这种等待用血的心情,他才会远从肇庆赶到广州来献爱心。

稀有血型拥有者孕期应做好检查

对于育龄女性来说,还有更大的一个难关:胎儿新生儿溶血病。稀有血型的母亲在怀孕时,容易因母婴血型不合而导致胎儿新生儿溶血病。有资料统计显示,14.3%的多次妊娠的RhD阴性孕妇产生抗-D抗体,多次怀孕分娩、多次流产和输异型血都是高危因素。这些熊猫血孕妈初次妊娠分娩时,胎儿RhD红细胞进入RhD的母亲体内,胎儿RhD红细胞表面抗原刺激机体产生相应的针对RhD抗原的抗体(lgG),当母亲再次妊娠时,抗RhD抗体通过胎盘进入胎儿体内,与RhD红细胞结合,导致红细胞破坏,发生胎儿新生儿溶血病。

案例

日前,佛山市南海区人民医院有一名孕妇生产在即,在做产前检查为分娩备血时,发现鉴定不出血型,输血科里所有的血都配备不上。而怀孕分娩时,每一个孕妈都需要先备好血,防止手术过程中出现大出血的情况,配备不上血是很严重的问题。

于是,这名孕妈妈来到广州血液中心进行血型鉴定,鉴定结果是特殊血型Jra阴性B型血。这是一种非常稀有的血型,同时也意味着高风险——Jr(a-)表型个体在输血或怀孕刺激下,可能会产生抗-Jra,是一种存在危险的抗体,曾有导致严重和致死性新生儿溶血病的报道。

在广州血液中心的引导下,这名孕妈妈的家人都前来接受血型鉴定,看是否能找到相同血型者,幸运的是,发现这名孕妈妈的弟弟也为相同Jra阴性B型血,且与孕妇血清反应阴性,可作为该孕妇的备用血。

姬艳丽指出,在孕期12周或27周时,孕妈应进行ABO血型、RhD血型抗筛检测,对于未产生抗-D抗体的RhD阴性孕妇,建议在孕期28周左右注射抗D免疫球蛋白,随后在胎儿出生后72小时内对脐血进行RhD血型鉴定,若发现胎儿为RhD阳性,则应再次注射抗D免疫球蛋白,以预防抗D抗体的产生。她提醒,阴性孕妇应避免反复流产,未育女性切忌输异型血。

姬艳丽呼吁,红细胞抗体筛查也应纳入常规孕检。“若是能够在孕早期就发现血型不合,可以尽早进行胎儿宫内输血等干预治疗,避免因血型问题导致不良孕产等严重后果。

如何加入“广州稀有血型之家

1.在广州血液中心各献血点献血的市民,血液中心对其所献的血液都会进行Rh血型检测,如检测结果为Rh(-),则会自动加入“广州稀有血型之家”。

2.如果没有在广州献过血,但知道自己是稀有血型,想加入“广州稀有血型之家”,可以通过以下方式联系:83578941、83592260(传真)或者E—mall:[email protected]

信时记者廖温勃