“南航急救门”当事人质疑999调查报告

近日，“南航急救门”当事人张先生在微博发表声明，称999急救中心欺骗患者强行转诊，已向北京市卫计委投诉，并向999急救中心索赔。

前日，999首度回应称其转诊符合原则，对患者检查也符合规范。并表示，如有任何异议可通过法律途径解决。针对999急救中心声明，当事人张先生随即发布长微博，对几个争议焦点进行回应。

在999此前声明中表示，其针对患者的检查符合诊疗规范，如果张先生对“999”的处置过程有异议，可以通过法律途径依法解决。张先生公开回应称“我个人并不想摧毁这样一个组织，实际上我是希望公众，相关的部门能够彻底的讨论一下院前急救、急诊尤其是转诊怎么能够得到规范。”张先生告诉新京报记者，999急救中心的调查并未询问自己，其认为“从利益回避的角度，调查结果本身不成立”。其目前不会考虑起诉，会等待市卫计委的调查结果。

新京报记者 信娜

焦点1 患者是否遭遇搬抬推诿？

争议：“999”在通报中称，前往救援时曾与患者取得联系，与保安共同将患者扶上车。但张先生称，当天救护车来之前，没有接到车组人员的电话。其次，对于急救人员与保安共同扶张先生上车的细节，张先生称，当时疼痛难忍，只记得保安扶自己上车，不记得有急救人员搀扶。但可以明确的是，急救人员赶到后，先说了“你太重了，我们抬不动，你自己爬上去吧”。

此后有媒体报道称，采访999急救中心工作人员搬抬事宜时，其表示担架应由“家属抬”，“我们可以搭把手”；如果家属不在患者身边，则应“找邻居、保安，家属自己想办法”。

调查：新京报记者电话咨询999急救中心，其工作人员表示，没有专门的担架工，只有一个司机和医生，是否搬抬担架需视情况而定。“由于担架是四个角的，可能仍需要家属搭把手。”

工作人员同时表示，搬抬不会收费，“是义务性的。”

120急救中心工作人员则表示，救护车上不管有没有担架工，家属均需要帮着一起抬，“并不是每一辆救护车都配有担架工。”

焦点2 如何选择转诊医院？

争议：999急救中心在回应中表示，最终建议患者转诊至999急救中心的原因为其在当日9时59分接到指挥中心通报协和医院医务处急诊爆满请求减压的通知。并且，相关工作人员手机导航发现通往朝阳医院、协和医院的道路交通拥堵，而且患者并无家属陪同且行动不便。

针对999急救中心的回应，张先生认为，协和医院医务处9时59分通知“急诊爆满”，而救护车是两个半小时后到的机场。因此，他质疑，“拿两个多小时前急诊室状态来判断是否应该送达是不合适的”。

调查：北京市卫计委相关负责人日前曾表示，院前急救转诊目前没有量化和硬性标准，不过，绝不存在急诊挂不上号的情况。

医院到底与急救中心如何沟通？一位三甲医院相关负责人表示，医院会有相应的“绿色通道”，但如果急诊床位紧张，会提前与急救中心电话沟通，“是否能够转到其他合适的医院”。他介绍，有时急救中心也会提前沟通急诊床位是否紧张。

一位应急专家对新京报记者表示，交通拥堵的情况可能没有办法判断，“但一般情况下，手机地图不会作为参考，会根据现场的路况进行实时判断”。

此外，该专家表示，也会碰到一些三甲医院打电话沟通急诊床位紧张，是否可以转诊到其他医院的情况，但他表示，“一定会征询病人及家属的意愿”。但如果病人坚持去哪家医院，则会最终去该医院，并与医院急诊沟通。“三甲医院急诊床位是流动性的，急救中心要考虑即时情况，一方面要与医院即时沟通，另一方面要尊重病人的意愿。”

据999急救中心官网介绍，其拥有“先进的全智能数字化指挥平台、电脑自动分析系统可自动选择最近车辆及最佳行驶路线，可对突发事件现场与多点事故现场，在2秒钟向多辆或数十辆就近的急救车发出指令。”

焦点3 “平级转诊”常见吗？

争议：张先生表示，首都机场医院急诊室主任明确说，应该转上级医院。他质疑，999急救中心与首都机场急救中心同属二甲，转院一般是找一家治疗条件更好的医院，转到上级医院或专科医院，“999急救中心为何把自己的医院理解为同级机场医院的上级医院”。

调查：根据北京市正在审理的《北京市院前医疗急救服务条例（草案）》，院内医疗急救机构应当坚持首诊负责制，不得拒绝接受院前医疗急救机构转运的急、危、重患者。

此外，草案规定，“确因特殊情况需要转院治疗的，应当由首诊医生判断转运安全性，并联系接收医院，在保证患者安全的前提下转运至其他院内医疗急救机构”。

对此，该急救业内人士表示，如果病人已经在一家医院进行诊断，那么，急救人员会优先与转出医院沟通病人应转到哪家医院。他解释，此时，急救中心承担的是“院际之间转送”，应该尽可能保证患者转送途中生命体征稳定。

丰台区妇幼 保健 院为北京市二级医院，其相关负责人向记者表示，“转诊过程很少出现平级转院”。

一位知情人士介绍，如一定要转到同级医院，除非转入医院跟转出的医院相比确实在治疗同类 疾病 方面有一技之长。

上述负责人告诉新京报记者，首先会与上级医院进行交接和沟通，包括病情进展、治疗等情况，“必要时会将病单直接传过去”。

此外，“会与急救中心沟通转诊医院，急救中心也会主动询问转诊医院是否已经联系好”。

在救护车上会临时变更转诊医院吗？她表示，除非是病人或家属明确要求转到哪家医院，“否则，不会随意进行转诊”。

焦点4 999与转诊医院“利益相关”吗

争议：张先生综合各种条件后质疑，999救护车舍近求远转送违反相关原则，“不能不让人怀疑他们因利益驱动致我的病情于不顾。”

999紧急救援相关负责人接受媒体采访时曾表示，999的全称是北京市红十字会紧急救援中心，是北京市红十字会下属的事业单位。而急诊抢救中心的全称则为北京市红十字会急诊抢救中心，是社会资本办的医院。他表示，“虽然两家离着近，人财物完全分开”。

调查：业内人士介绍，相较于120急救系统，999急救系统的特殊之处在于，其拥有可以开展院内医疗业务的急救中心。而120急救系统则在2005年就撤销这一业务。

新京报记者在999急救中心官网上看到，“北京市红十字会紧急救援中心”与“北京市红十字会急诊抢救中心”并列出现在网站左上角。

新京报记者查阅北京市事业单位法人信用信息网发现，两家的举办单位均为“北京市红十字会”。在宗旨和业务范围一栏中，也都明确写明，“为急症病患者提供急救医疗服务”等。

除此之外，两家单位在今年3月填表提交“2014年年度报告”。2014年的年度报告内容包括单位名称、法定代表人、举办单位、资产损益情况等。其中，两家单位的填表人均为史翠芳。据央广网报道，史翠芳2008年曾以紧急救援中心干部身份获得奥运巾帼奉献奖。