穷尽所有改革手段,再谈延长医保缴费
斯恪
据报道,从2015年11月初公布的“十三五”规划建议到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章都明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。据悉,到2015年底,全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元,以这一金额为缴费基数,按照当前8%的医保总费率,退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。
退休人员不用缴纳医保,这是白纸黑字写入社会保险法的。既然法规犹在,无论延长医保缴费期有多大必要性,这种改动都会损及契约精神和法规严肃性。要知道,公众对现在生活的规划和对未来生活的预期,都受制于习惯和法律法规的约束,任何不经过公众讨论的政策变动,任何未给公众留下调整空间的改变,其正义性本身都是大打折扣的。
当然,从当下来看,退休人员缴纳医保还只是处于吹风阶段,离具体实施想必还有很长的一段距离。但退休人员应不应当缴纳医保,能不能不断拿民众开刀作为应对医保收支压力的手段,在任何时候都值得辨析和讨论。
首先,我国企业和职工社保负担已位居全球前列,而养老金替代率则呈现不断下降趋势。居民养老负担已然十分严重,如果还让他们从本来就不充裕的养老资金中拿出部分缴纳医保,这显然不是轻易能够承受的。更何况,养老并轨改革是以公职人员提高工资作为前提的,这是兼顾当事人利益和改革顺利推进的务实之举,为什么一到职工身上,就是直接“割肉”呢?
其次,由于历史遗留原因,养老双轨制与医疗双轨制一度并存。目前养老改革推进迅速,养老双轨制基本不复存在,但医疗双轨制仍然牢不可破。目前国内还有部分省市仍未废除公费医疗制度,这不仅加剧财政负担,而且造成严重不公平。事实上,目前医疗领域还存在某些特殊人员享受特殊病房、过度占据医疗资源的问题,这与民众看病难、看病贵形成鲜明对应,如此局面之下,延长医保缴费期如何能说服公众?
更何况,拿民众开刀,这理应是穷尽所有正常手段之后的最后选择。从价值排序上看,废除公费医疗和解决特殊人群过度使用医疗资源是最首要的;从策略选择上看,强化医保资金统筹能力,盘活医保资金是最为现实的;从根本保障上看,加大医疗公共财政投入,划拨国企红利和资产充实社保资金是最为必要的……这些措施无一不比延长缴费期更为迫切。在这些方案尚未尝试之前,声言退休职工继续缴纳医保,是否言之过早?
所以,无论是养老改革也好,还是医保改革也罢,未穷尽一切必要改进手段之前,请勿将手轻易伸向民众的腰包。
