抑郁症，青少年被忽视的健康“杀手”！

前段时间热播剧《小欢喜》中，读高三的英子因为患上抑郁症想要跳海自杀的情节，一度成为网络热议话题。这可能并非虚构，越来越多的孩子正在被抑郁焦虑困扰。10月10日是世界精神卫生日，今年我国的主题是“心理健康  社会和谐  我行动”。南方日报记者在采访中了解到，儿童和青少年抑郁发病上升趋势明显，有医院的精神科住院病房几乎成了“儿童病房”。

青少年抑郁上升趋势明显

世界卫生组织一份报告显示，中国有超过5400万人患有抑郁症，占总人口的4.2%。2月18日，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀  ·  精神病学》在线发表的中国首次全国性精神障碍流行病学调查（针对18岁以上人群）显示，我国抑郁症的终生患病率约为6.8%。而经济更为发达的美国，抑郁终生患病率达到17%，女性更是高达25%，是男性的两倍。

“最近看完门诊，被各种抑郁焦虑自杀自伤厌学烦躁的访者‘虐’完……想写一本‘如何高效把孩子变为精神科患者攻略’。”北京大学第六医院精神科专家马弘教授前不久在朋友圈如此发文。

儿童青少年的抑郁呈现高发态势，正在受到专家的关注。广东省精神卫生研究所副所长许明智教授告诉记者，门诊中的小学生、初高中生病人越来越多，有一次半天门诊就看了5个小病人，“我们住院病房的儿童和青少年患者占了一半，快要变成‘儿童病房’了。”

无独有偶，广州市惠爱医院（广州医科大学附属脑科医院）心身医学科主任何红波也发出同样的感慨：“病区里60%是抑郁症患者，其中青少年占了一半左右，多数是重度患者，已经无法上学、以泪洗面，甚至有自杀倾向。”

有报道显示，美国青少年抑郁症患病率高达5%—10%。中国虽然没有相关的流行病学调查数据，但医学界普遍认为，我国儿童少年精神障碍患病率呈逐年增高趋势。

12-13岁成为抑郁高发期

与成年的抑郁症患者相比，青少年患者更易表现脾气暴躁、易激惹、自残自伤等行为。

许明智教授指出，12—13岁是一个抑郁高发期，可能跟“小升初”的压力有关。北京大学第六医院的孙黎教授专攻儿童精神科，她在接受媒体采访时介绍自己观察到的“初二现象”：在经历过“小升初”大战之后，马上又要准备中考，累积的压力得不到释放，就容易出现抑郁和焦虑的问题。她在门诊看到很多初二的学生，女生居多，“挽起袖子，都是用刀片等利器刮的一道道伤痕。”

何红波主任指出，青少年正处于神经系统发育的重要时期，也是性格发育的重要阶段，接触的信息量巨大，面临的压力大，各种诱惑也特别多。“通常青少年抑郁症患者与学习、情感、人际关系这三大环境因素相关，女孩比男孩更容易受到情绪困扰，伴有自杀冲动的比例也更高。”

《小欢喜》剧中，品学兼优的英子在压力之下患上抑郁症，妈妈却丝毫没有觉察，可以说是相当现实。“我们遇到有家属带着孩子来看病，用非常不屑的语气或眼神去对待孩子的倾诉，甚至直接就鄙视患者太过懦弱、矫情。”

何红波主任指出，需要强调的是，抑郁症是脑部的一种疾病状态，跟长期的环境压力有关，比如换个学校，有的孩子适应不好，慢慢累积下来就可能诱发疾病。

“有研究发现，慢性压力对大脑而言是有损伤的，这种损伤用现有的医学检测如核磁共振并不能体现，但就好像大脑里的营养因子缺乏，不给花施肥，枝叶就慢慢枯萎了，大脑适应环境的能力会下降，也就是说神经可塑性在长期压力之下变弱了。”

因此，家长们首先要清楚，抑郁的发生有遗传因素，也有环境对个人的塑造，不能单纯归因为孩子“不够坚强”，而忽略每个人对压力的适应能力。更何况，研究也发现，越是成功的人，抑郁症发病几率更高；经济越发达的地区，抑郁症也高发。

运动是对抗抑郁的良好药方

13岁的初一女生田田，在学校寄宿时出现失眠情况，回到家就明显好转，家人以为是学习压力问题，没有在意。不料一段时间后，田田出现下肢无法走动的情况，到医院问诊被确认患有抑郁症。

抑郁症的临床表现主要包括：情感症状、躯体症状和认知症状。但很多人可能只关注到情绪问题，却忽视了躯体症状和认知功能受损的情况。

专家提醒，如果出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现，甚至有自伤、自杀的念头或行为，持续存在两周以上，就要警惕患有抑郁症的可能，及早找专业的医生问诊。要警惕抑郁症的认知症状对日常工作学习生活带来的影响，认知症状的表现比如：记忆力下降，如“我什么都记不住”；注意力下降，“我工作时总是走神”；执行功能受损，“我犹豫不决、难做决定”；精神运动速度减慢，“我反应慢，总是跟不上别人的思路”等。认知症状可早于抑郁症的其他症状出现，而且认知损害会严重影响患者的社会功能。

孙黎教授认为，孩子的精神疾病，更像一面镜子，照出我们家庭和社会的显在和隐藏的各种问题。

何红波主任指出，抑郁症的产生、发展和预后，都和个人以及环境有很大关系。抑郁症到底能不能治愈，也是因人而异。如果没有好的生活习惯、良好的家庭环境支持，治疗也不规律，就很难治愈。他建议，第一，运动对于抑郁症患者来说非常重要。临床观察发现，抑郁症患者普遍缺乏运动，对于医生开出的运动处方也难以坚持。“建议性格内向的人可以多参与团队运动，如羽毛球等。”第二，规律的生活习惯也是预防抑郁发作的良方。

南方日报记者  严慧芳