梅州市人民医院健康护航系列之二十:吸烟易诱发膀胱癌

　　膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，在所有男性肿瘤中排名第八，且发病率呈现逐年升高的趋势。梅州市人民医院泌尿外四科副主任医师陈南辉提醒，如小解出现血尿，须防膀胱癌。

　　膀胱是人体储尿器官，当其中的尿液量累积到一定程度时，就会形成条件反射，实现排尿。假如尿液中所含有害物质过多，长时间储存在膀胱内，会对组织黏膜造成刺激，易生成肿瘤。

　　陈南辉介绍，中老年人为膀胱癌高发人群，其中男性患病人数比女性高出2至3倍。近年来，膀胱癌呈现年轻化趋势，门诊中三四十岁的患者越来越多见。

　　吸烟是罪魁祸首

　　陈南辉告诉记者，现在能够确认的首要致癌因素是吸烟，其中也包括受到二手烟污染的不吸烟人群。而从事印染、石化、皮革制造等行业的人群，由于工作环境中存在较多的苯、氨、萘等致癌物，也容易患上膀胱癌。此外，慢性感染、血吸虫病、膀胱结石的反复刺激也会增加罹患膀胱癌的风险。

　　无痛血尿勿轻视

　　绝大部分膀胱癌患者都有典型的先兆表现，即反复出现无痛性血尿。血尿多呈现出淡红色或鲜红色，甚至出现血块。“血尿可能在短时间内自行止血，因此多表现为间歇性，很多患者见有‘好转’，便不以为然，其实肿瘤正在侵蚀生命”，陈南辉说，“我在门诊接诊过2年前发现血尿却没有重视的患者，导致病情被耽误，错过了治疗时机。”

　　记者了解到，除无痛血尿外，有些患者还可能因为肿瘤所生位置特殊，出现小便次数增多、排尿有梗阻感等症状，由于与前列腺增生的症状类似，往往也会被患者忽视。

　　早诊早治效果好

　　市人民医院泌尿外科专家指出，发现血尿应及时到医院就诊，泌尿系统的超声检查、CT和磁共振均可发现膀胱癌肿瘤。膀胱镜则可最直观、最准确地看到肿块的位置、大小等，并取出组织活检。

　　膀胱癌治疗主要以手术为主，早期患者可经尿道行膀胱肿瘤电切术，术后膀胱灌注化疗药物，可较好地预防复发。对于一些肿瘤生长位置较深的患者，则需切除膀胱，目前该院可进行腹腔镜下全膀胱切除并肠道代膀胱手术，即用肠道在原位置再造一个新膀胱。术后患者可自解小便，生活质量良好。

　　陈南辉说，膀胱癌要早诊早治，早期膀胱癌患者5年生存率可达90%。对晚期患者采用手术和放化疗相结合等综合治疗方式，也能较好地延长其生存时间，提高生存质量。

　　从生活中预防膀胱癌

　　专家提醒市民，预防膀胱癌要从致病因素入手，吸烟者尽可能戒烟。平时应多喝水，少憋尿，降低尿液有毒物质浓度及尿液在膀胱的存留时间。

　　从事高危行业的人群，要尽可能做好防护，减少有害物质的吸入量。

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　　泌尿外四科为梅州市医学重点专科，现有病床43张，医务人员25人，其中高级职称2人，中级职称5人。泌尿外四科主攻泌尿生殖系肿瘤方向，能独立进行腹腔镜下膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等高难度手术。目前成熟开展的各项微创手术包括：腹腔镜下肾根治性切除术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、肾盂输尿管成形术、盆腔淋巴结清扫术；经尿道膀胱肿瘤电切术等。

　　本期健康护航使者：

　　陈南辉，市人民医院泌尿外四科主任，副主任医师。

　　特长：泌尿生殖系肿瘤、畸形的诊治，擅长肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤腹腔镜手术。

　　咨询电话：0753-2131673。

　　（江波）