6招预防痔疮 加强体育锻炼、保持大便通畅

　　编者的话：痔疮是一种困扰大家的常见疾病，因其发病率高而有“十人九痔”之说。不过，很多患者觉得这种病难以启齿，常常到了很严重的地步才去就医。本期，我们特邀专家为大家讲讲如何将痔疮拒之门外。

　　主讲人：南方医科大学南方医院肛肠外科主任 李胜龙

　　久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻等都会引起痔疮发作。痔疮好发于20～40岁人群，并会随着年龄增长而逐渐加重。“十男九痔，十女十痔”，这句俗语形象地说明了女性患痔疮比男性多的事实，这与女性特有的生理特点有密切关系。

　　三大时期让痔疮缠上女性。经期、生育期、更年期这三个重要时期导致女性痔疮的发病率高于男性。法国学者圣·皮埃尔于1982年发现，女性内痔丛有雌激素受体，妊娠及月经周期雌激素水平升高时，刺激此类化学受体，可反射性引起静脉扩张，血流量增加，导致痔疮的发生。月经期女性往往因失血而导致大便硬结，如厕时常因用力过度导致肛裂和痔疮。生育期女性，妊娠后可引起腹压增高。随着子宫逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，直接影响直肠下端和肛管处的静脉回流，致使痔静脉充血扩张，加上分娩时过分用力，痔静脉回流障碍加重，从而诱发痔疮。

　　现代女性工作时多需久坐、久站，加上压力大，精神紧张，容易忽视便意，有时还不得不忍便不排，久而久之形成习惯性便秘，成为诱发痔疮的一个不可忽视的重要因素。

　　克服心理障碍早就医。由于痔疮生长的部位特殊、隐蔽，很多女性患者总存在害羞心理，很大一部分人的态度是能拖则拖。痔疮是一种良性疾病，并有一定的自限性和自愈性，确实有一部分人的痔疮会在“拖一拖”之后就没事了。但这并不是对待痔疮的正确态度，如果没有消除诱因，痔疮复发将在所难免，痔疮反复发作对健康影响很大。

　　痔疮的主要症状是便血、脱出、肛门湿痒。反复便血会使体内丢失大量铁，引起缺铁性贫血；痔核反复脱出，日久易嵌顿，导致感染、坏死。女性要经过怀孕、生育这一特殊生理时期，免疫力比较低，容易导致痔疮发作和加重。因此，女性患者不可讳疾忌医，应尽早到医院诊治。还要注意调节情绪，避免压力过大，保持心情舒畅。育龄女性应将痔疮处理好后再怀孕为妥。

　　尽量采取非手术治疗。保守疗法包括硬化剂注射、外用药膏、栓剂等。平时应保持大便通畅，每日用温水熏洗，改善肛门局部血液循环。饮食上应多吃蔬菜、水果，少吃刺激性食物，适当吃些芝麻、蜂蜜。便秘较严重时可服用麻仁润肠丸、槐角丸等药物。出血较多时，可服用维生素C、安络血、止血敏等。肿痛时，膏剂和栓剂可选用性平和的中药，如九华膏、太宁栓。生活上尽量避免久站久坐，作息规律有序，运动要适度。

　　保守治疗无效且症状进一步加重，形成嵌顿，患者痛苦难以忍受时才考虑手术治疗。手术以解除主要痛苦为目的，尽量减少创伤。对于孕妇而言，妊娠早期和后期不宜手术。

　　6招预防痔疮。针对引起痔疮的原因，我们可从6个方面进行预防。

　　1.加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极参加体育活动，如广播体操、太极拳、球类活动等。还可做自我收肛运动，每天1~2次，每次3~5分钟，增加血液循环，调和人体气血，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。孕妇可适当做些家务活、散步等。

　　2.保持大便通畅，养成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的习惯。多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容积，促进肠蠕动。切不可有排便感时反而忍着不排，排便时不要看书报或过分用力。

　　3.及时治疗肛门及大肠炎症。如有肠炎、痢疾、肛隐窝炎、肛周皮炎等疾病，要及早治疗，避免长期腹泻及炎性分泌物刺激肛门直肠部，引起痔静脉的充血和扩张。

　　4.注意饮食调理。少吃辣椒、胡椒、酒类等辛辣刺激性食物。另外，赤小豆与当归合煎，或与大米熬粥，可治痔疮便血、肿痛。新鲜槐花可以做凉菜、包饺子，具有凉血止痛、止血消痔的功效，亦可代茶饮。肉苁蓉可用于产妇、病人、体虚者和老人便秘、痔疮脱出、出血等，具有补肾壮阳、润肠通便的功效。

　　5.注意休息。熬夜、劳累过度，是诱发痔疮的一个重要因素。上网族、打扑克族、麻将族常常一坐就是几个小时，甚至通宵达旦，这是极不可取的，应该有所节制，张弛有度。

　　6.排便后应及时清洗肛门。如果有条件能用温水清洗的话就更好了。（本讲座由孙向亮整理）