排尿困难警惕前列腺增生

　　退了休的李伯今年过年，一家人围着打麻将，一坐就是几个钟，懒得起身喝水上厕所。搓完麻将，兴致很高的张伯连续喝了好几杯酒。没想到睡到半夜憋醒起来上厕所时，他突然拉不出尿来了，一直憋得腹胀如鼓、面红耳赤。子女看他痛苦的样子，急忙把他送到梅州市人民医院泌尿外科。医生给他插了尿管，导出好几百毫升的尿。

　　“逢年过节亲友相聚，玩得很尽兴，但是泌尿系统处于脆弱状态，很容易发病。李伯因酒精刺激造成前列腺充血，导致了急性尿潴留。”梅州市人民医院泌尿外二科主任，主任医师黄裕清指出，像李伯这样的前列腺增生患者，在久坐、受凉、饮酒、刺激饮食等情况下，容易排尿不畅，严重的会造成急性尿潴留。

　　前列腺增生中老年多发

　　据黄裕清介绍，前列腺是男性特有的器官，它连接膀胱与尿道，50岁以上的男性前列腺已渐渐增生，其体积随着年龄的增大可能逐渐压迫到尿道，造成不同程度的尿频、排尿费力等下尿路症状。

　　统计资料表明50岁左右人的前列腺增生发生率约40%，随年龄增长而增加，到80岁可达70%～80%，但是前列腺增生不一定都有临床症状。

　　“理论上，出现前列腺增生的中老年男性，症状轻微者可能仅表现为尿频、夜尿增多，症状稍重者则可能表现为排尿费力、尿线变细、尿不尽、尿后滴沥等症状。再严重可出现一些并发症、甚至可能损害膀胱功能、肾功能。”黄裕清告诉记者。

　　对症调整，保卫前列腺

　　黄裕清指出，50岁以上的男性要关注自己的排尿情况，如果出现经常性的夜尿增多、排尿费力等症状，要及时到医院进行直肠指检或做泌尿系统超声、血清PSA(前列腺特异抗原)检测，了解前列腺的大小、形态、有无恶变及膀胱排尿等情况。有前列腺增生症的患者，症状轻或中度以上症状但生活质量未受影响者可观察等待，定期门诊检查。中度以上症状且生活质量受影响者可考虑药物治疗，药物包括缩小前列腺体积的药物（如非那雄胺片），改善排尿困难症状的药物（如坦洛新缓释胶囊）、M受体阻断剂（如托特罗定片）以及植物类辅助药物。如药物治疗效果不佳或者拒绝接受药物治疗的患者，建议选择微创手术治疗。对出现并发症（反复血尿、反复尿路感染、反复尿潴留、合并膀胱结石或出现肾功能损害）应当选择微创手术治疗。目前，市人民医院泌尿外二科开展的是新一代等离子双极电切术。等离子双极电切术的并发症少，安全，适应症广。

　　黄主任还强调，前列腺增生的患者千万不要讳疾忌医贻误了治疗时机。前列腺增生的治疗方案已经比较规范，有症状时一定要到正规医院的泌尿外科咨询。而进行保守治疗的患者，则需要定期跟踪复查，及时调整治疗方案。

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　　梅州市人民医院泌尿外二科，位于泌尿外科中心大楼一楼。现有主任医师1名、副主任医师4名、主治医师2名、住院医师1名。

　　科室诊疗范围：经尿道等离子前列腺电切术、剜除术及钬激光前列腺剜除术等术式；经皮肾取石微创术及泌尿系肿瘤的腹腔镜微创手术；前列腺疾病微创腔内治疗、男科等方面。（江波）

　　本期健康护航使者

　　黄裕清：梅州市人民医院泌尿外科中心常务副主任兼秘书，泌尿外二科主任。专长：泌尿、男生殖系统先天性畸形、泌尿系统损伤、泌尿、男生殖系统感染、泌尿、男生殖系统结核、泌尿系统梗阻、尿石症、男生殖系统肿瘤、泌尿、男生殖系统其他疾病、肾上腺疾病等。