诊室故事｜男子误吞玻璃 医生紧急施救
前不久，一名28岁的男子在误食玻璃碎片腹痛难忍，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院，下简称“市中医院”）的医生们用了两个多小时，才将其体内20余块形状极不规则的碎片取出，让男子转危为安。
据悉，近日，市中医院内镜室接到医院住院部紧急求援，一名男子饮酒后于当天早上10时30分许误吞玻璃碎片数枚，胸部CT提示“食管、胃、十二指肠内异物”，情况危急，需及时取出。
平时给患者去异物取的最多的是鱼刺、骨头之类，但是玻璃碎片还是很少见。而且，距离患者误吞玻璃碎片已过去了6个多小时，如不及时妥善将玻璃取出，随时都有可能穿透消化道管壁，或刺破管壁以外的组织或血管，从而引起大出血、急性腹膜炎等并发症，短时间内甚至就会危及其生命安全,抢抓时间就意味着极大限度地提升患者生命安全系数。
（CT图）
内镜室袁瑞兴主任带领团队，与患者家属沟通后，决定尽快为患者进行内镜下异物取出术。
手术开始，在胃镜观察下发现，食管入口处马上就可以看到一块约2x3cm白色瓷器状的异物卡住食管入口处，瓷器边缘光滑，异物钳不能紧夹异物。一看难以用常规的方法取出，情急之下，医生巧妙利用了取石网兜兜住瓷器的方法，因为网兜正好可以包住瓷器另一边锋利边缘避免了刮伤黏膜。
玻璃并不只有这一块。继续进镜时，医生很快发现，误服的玻璃碎片遍布胃腔，十二指肠球部、降段，甚至已滑至十二指肠水平部。袁瑞兴沉着冷静得继续操作，运用异物钳、取石网篮和取石网兜等工具细心地将玻璃碎片拖至胃内，再逐个将玻璃片从胃内经食道缓慢拉出。
手术大约进行了两个多小时，20余块形状棱角十分锋利的玻璃、瓷碗碎片被陆续成功取出。术后患者经住院观察两天后顺利出院。
“患者误食的玻璃碎片如不及时取出，会出现消化道大出血、穿孔等并发症，危及生命。”袁瑞兴说，在日常生活中，市民误食异物的事情时有发生，当遇到这样的情况时，要立即禁食，第一时间拨打120急救电话到医院就诊，切勿采用吃馒头、硬噎饭团等错误的方法，以免给身体造成更大的伤害。
据了解，食管异物传统的处理方法是紧急外科剖腹或开胸手术取出异物或口服某些食物促使异物自然排出，但以上方法相对危险性大、并发症多、患者痛苦，目前随着内镜技术的发展和设备的普及，内镜下消化道异物取出术已经成为一门成熟的治疗技术，具有安全、快捷、花费少、患者痛苦小等优势。如能在异物未随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下时，可利用胃镜观察和接近异物并将其及时取出。
全媒体记者 钟晨 黄月/文
医院供图
全媒体编辑 符德明