救护转运市场放开要监管也要服务

东莞时间网讯 8月29日，万江小享医院的救护车前往塘厦医院接一位ICU里的病人，被一男子持铁锤乱砸，两名司机被打伤。该男子是黑救护车的经营者，他边砸边说：“早就警告你们不要来拉病人！”

这是东莞救护转运市场暴力乱象之一幕，据《南方都市报》报道，东莞长途救护转运市场需求旺盛，救护车“正规军”运力不足，给了黑救护车生存的土壤。目前，市卫计局计划向民营市场放开长途救护转运。

救护“正规军”与黑救护车之间的激烈冲突，不仅暴露了暴力垄断下的市场乱象，更凸显了乱象背后的监管缺位或滞后问题。卫计部门计划向民营资本放开长途救护转运，其市场化的方向无疑是正确的，但放开不是重点，重点是如何设定合理的准入门槛，以及放开后如何有效监管。

客观地讲，黑救护车虽然身背“黑”字，却通过满足供给不足的市场需求，而显示了存在的合理性，政府部门就是要顺应市场化力量的成长，打开市场口子。但是，相关准入条件必须明确救护车的硬件配套、医护人员配备要求等，只有符合这些条件才可提供救护转运服务，相关部门要加强经营者的事中事后监管，处罚违规行为、封杀违法者。

在保障救护转运安全的底线基础上，相关政府部门包括卫计、运管、交警等，还要为救护转运市场化提供配套公共服务，以保障市场公平竞争，维护各方的合法权益，提升民众的公共医疗福利水平。

首先，救护转运属于公共医疗服务的一个环节，为减轻患者负担，同时保证经营者的合理收益，在制定收费标准或指导价基础上，救护转运费用能否纳入医保报销范围？目前市场供需不平衡，这为一些黑救护车经营者漫天要价提供了可能，而将来随着准入门槛明确、监管跟进，救护转运的经营成本将会提高，不排除一些经营者提升收费水平。目前一些城市拟将院前急救费用纳入医保报销，那么，长途救护转运费用能否也考虑纳入报销范围？这需要听取各方意见、充分论证。

其次，救护转运市场化中需要其他公共服务配套。为保证救护转运的安全与效率，需要制定统一规定，严格执法，保证纳入监管的救护车的优先路权，不因堵车延误患者救护，也不因救护车滥用路权特权引发交通事故；为保证信息对称和充分竞争，需要协调建立有效的救护车供需信息对接系统，民营长途转运救护车纳入120急救调度是一种思路，另一种思路是开发类似的“叫车软件”，让患者自由选择，经营者竞价接单。