孩子反复咳嗽数月不好？可能不是感冒而是哮喘！

最近的天气，闹起了小情绪，一不开心就下雨降温。东莞各大医院儿科的门急诊也是排起了长队。其中，不少小患者是因为感冒、咳嗽而前去就诊的。而近期因感冒而诱发哮喘的小患者也在增加，该院儿童哮喘标准化门诊的接诊患者已明显增多。

市儿童医院儿科副主任医师赖茂提醒，家长不要单纯以为孩子咳嗽就是感冒了，还有可能是哮喘。如果不积极治疗，部分儿童哮喘可迁延至成人哮喘。

咳嗽持续三个月，原是哮喘作怪

最近，赖茂接诊了一名6岁的患儿东东（化名）。3个月前，东东出现流涕、咳嗽等症状，到当地医院就诊，医生诊断为感冒（急性上呼吸道感染），吃药治疗后，流涕症状缓解，但仍咳嗽。再次就诊，诊断为支气管炎，服药后，咳嗽仍无明显改善。

后来，家长又带着东东多次到不同医院就诊，均被诊断为感冒或支气管炎，服用多种抗生素，咳嗽还是不见好转。

最近1个月，因为天气转变，东东的咳嗽加重了。早上起床和夜间咳嗽明显，不时还夜间咳醒，影响睡眠。

“就这样反反复复的看病吃药打针，孩子的咳嗽都无法断根，家长的心情很焦虑，最后转来我们医院儿童哮喘标准化门诊看病。”赖茂说，经过详细询问病史，发现东东的症状提示哮喘。

安排孩子做了相关试验检查后，确诊为咳嗽变异性哮喘。赖茂跟家长沟通病情时，家长吃了一惊，一直以为孩子就是着凉了，导致感冒咳嗽，吃点药打点针就能好，没想到得了哮喘。进行针对性治疗两周后复诊，东东的咳嗽明显减轻，还需要继续按医嘱规范治疗，定期复诊以调整治疗方案。

每周接诊40多名哮喘患儿

儿童哮喘作为一种慢性气道炎症，主要症状表现为呼吸急促、喘息反复发作、日轻夜重、反复呼吸道感染等。还有一些不典型症状，比如说慢性咳嗽、胸闷等，还可合并过敏性鼻炎、特异性皮炎等。

赖茂说，已有研究发现，儿童哮喘如果不予以早期诊断和规范治疗，可影响儿童肺功能的正常发育，引起延续至成人期的不可逆肺功能损害，并增加成人期发生慢性阻塞性肺疾病的风险。

赖茂说，最近天气变化大，哮喘患儿与之前相比有明显增多趋势，“每年的春季和秋冬季，换季时间是哮喘的高发期，发作诱因多是呼吸道感染。”

目前，市儿童医院的哮喘标准化门诊每周有三天的上午开诊，一个早上接诊10多名患者，一个星期接诊40多名患者，“这个数据比前段时间有明显增长。”赖茂说，不少是因为感冒而诱发哮喘的患儿。

来自市儿童医院的统计数据显示，该院每年接收的呼吸问题患儿约有2500-3000人次，约1/3至1/2患儿是以喘息为主，其中有部分是反复喘息的患儿，他们有可能发展为哮喘。

赖茂说，在多年的接诊中，他发现不少家长对哮喘认识不足。由于哮喘病因复杂，个体差异较大，如对哮喘认识不足，易被误诊为支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎等。

因此，赖茂建议，家长一定要重视孩子的咳嗽，如果发现孩子有反复咳嗽或喘息等症状的，需要及时到有儿科哮喘诊治条件和经验的医院就诊，以免延续病情。

【小贴士】

如何辨别感冒和哮喘？

感冒咳嗽过段时间就消失，哮喘咳嗽持续时间长越来越严重

最近感冒的患儿增多，而感冒和哮喘都会流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，家长应该怎样辨别自家孩子患的是感冒还是哮喘呢？赖医生教教大家。

哮喘患者初期往往会有咳嗽、流鼻涕的症状，看上去与感冒相似。但是，哮喘的咳嗽往往会持续很长时间且越来越严重，感冒的咳嗽则一般过段时间就会消失。

哮喘咳嗽的时间比较长，反复发作，而且是比较剧烈的阵发性咳嗽；而感冒的咳嗽是慢慢出现的，持续的时间也没有那么长。感冒往往伴有发热，单纯的哮喘不伴有发热。

哮喘还会有喘息、喘鸣、呼吸困难等症状，而且肺部可以听到喘鸣音，这些跟感冒是不一样的。（全媒体记者 李春燕）