揭秘新生儿黄疸(1)

　　黄疸是新生儿常面临的临床问题，应正确认识及充分重视，保障宝宝的安全，让宝宝健康快乐成长。

　　黄疸会导致宝宝死亡吗？

　　很多人认为，每个宝宝出生后都会出现黄疸，黄疸对宝宝而言是件最常见的事，不可能导致宝宝死亡。确实，绝大多数宝宝由于新生儿期胆红素代谢的特点，会在出生后早期出现生理性黄疸，生理性黄疸对宝宝的不良影响很小，不会导致宝宝死亡。但值得重视的是：还有一部分宝宝的黄疸是由于多种病理因素所导致的，为病理性黄疸，黄疸只是疾病临床表现中的冰山一角，有些病理性黄疸由于其严重的原发疾病如新生儿败血症或颅内出血，可能危及宝宝生命，严重黄疸本身也可能抑制宝宝的呼吸，因此，在少数情况下，黄疸有可能导致宝宝死亡，这绝非危言耸听。

　　黄疸会导致宝宝大脑损伤吗？

　　以往医学认为，严重的病理性黄疸，当血清胆红素以间接胆红素升高为主时，有可能导致胆红素脑病，过高的胆红素透过血脑屏障，造成中枢神经系统功能障碍，如果不给予积极治疗干预，可造成永久性脑损伤包括眼球运动障碍、听力障碍、不协调运动、脑瘫、智力低下等。最新研究发现：当新生儿血清间接胆红素值未达到能引起胆红素脑病的程度或黄疸持续不消退时，也有可能出现胆红素引起的神经功能障碍综合征（简称为BIND），BIND会导致婴儿期及儿童期的一系列不同于胆红素脑病的临床表现，如嗜睡、反应欠佳、呼吸暂停、学习障碍、自闭症、多动症、听觉失同步化、视觉聚焦障碍等。对BIND的研究提示我们，对所有出现黄疸的宝宝，均应加强随访，监测黄疸的变化，及早发现异常并给予相应干预。

　　(梅州市妇女儿童医院 新生儿科主治医师  宋春雪)