每天一斤酒 喝出超长食管癌
肿瘤防治
本周是第二十二届“全国肿瘤防治宣传周”。
近日，南方医院惠侨医疗中心完成食管癌（22.5cm）手术，打破该中心2014年完成的世界最长（18.3cm）的食管癌手术纪录，成为新的“世界之最”。
食管癌与饮酒量、酒精的烈性程度有明显的关系。来自南方医院惠侨医疗中心的资料显示，该中心完成的数十例超长食管癌中，大都有常年过度饮酒的习惯，最长的一位，饮酒历在三四十年以上。该中心专家提醒，烟、酒是食管癌变“催化剂”，改变不良习惯是防癌关键。
耗时18小时切除世界最长食管癌
长度达22.5cm的超大食管癌患者，今年60岁，因“进行性吞咽困难4月余”入住南方医院惠侨医疗中心。南方医院胸外科主任医师吴旭介绍，患者平时有大量饮酒、抽烟的习惯，每天要饮一斤左右的白酒。4个月前他出现了进食哽咽感，以为是喝酒等引起的消化道的食管炎、胃肠炎等，未引起特别重视。紧接着，进食越来越困难，开始还可以吃牛腩粉，慢慢的只能喝粥，最近一个月喝汤都很困难，甚至喝止咳糖浆都难以下咽。
在短短4个月时间里，患者体重急剧减轻54斤。而2016年1月以来，患者咳嗽加重，咳嗽时感到胸部憋闷并出现高烧，体温39℃。病人在咳嗽时开始出现吐血丝的情况。经过入院检查发现患者有巨型食管癌。入院以后，患者的食管癌急剧生长，由14.9cm发展至22.5cm，而成年男性食管长约21～30cm，平均水平为24.9cm，患者食管癌长度近乎等于整个食道长度。
病人病情十分严重但尚属于局部晚期，没有广泛转移，必须立即实施抢救性手术。吴旭认为，找到肿瘤的界限是手术的关键，可通过不断地变换手术体位寻找肿瘤的间隙。整个手术历时18个小时，吴旭手术团队让病人变换了6次体位，一步步将肿瘤从三根大血管中剥离出来，并小心地从气管处移开。做了9个手术切口、5个手术引流。手术从11日8时到12日凌晨2时左右，历时18个小时，顺利完成手术。
据了解，去年11月，吴旭带领的团队联合耳鼻喉科刘雄教授成功完成了另一特大型的食管癌手术（胸腔镜辅助下改良食管拔脱+下咽切除+全喉切除+全食管切除+管状胃口底吻合+颈部淋巴结清扫+气管永久造口+空肠造瘘手术）。从2001年至今，吴旭及其团队已成功完成70例左右＞5cm的食管癌切除手术。
食管癌是“吃出来”的
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，我国是食管癌的高发区，而广东的汕头地区和梅州地区等是华南地区食管癌相对高发区。发病年龄多为40岁以上，男性多于女性。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
吴旭介绍，食管癌与饮酒量、酒精的烈性程度有明显的关系。南方医院惠侨医疗中心完成的数十例超长食管癌显示，患超长食管癌的病人大都喜欢饮酒，且饮酒时间较长，在三四十年以上。相关研究表明，如去除饮酒这一病因因素，食管癌的发病预期可减少1/6。
吴旭表示，大量摄入烟酒仅是食管癌的诱发因素，并非直接因素。“腌制品是引起食管癌的直接因素，因为腌制品里某些成分会促使癌变。”我国各地饮食习惯迥异，部分人群偏爱辛辣、刺激、熏制、腌制、滚烫的食物，应注意节制。“在广东，潮汕地区也是食管癌高发地，这与该地区群众喜好饮功夫茶、吃腌菜有一定的关系。”吴旭说。
除了吃腌制食品，常吃火锅、麻辣烫的人也容易患上食管癌。通常人体的口腔、食道及胃黏膜的耐受最高温度是50℃。吃麻辣烫、火锅时，食物温度往往很高，很容易造成食道黏膜损伤，出现慢性炎症。时间一长，就可能导致癌变。另外，心情长期忧郁焦虑，生活作息不规律都会增加患食管癌的风险。
食管癌是一种“吃出来”的疾病，平时应注意多加防护。市民不要常吃过烫及辛辣生冷等刺激性食物，少吃腌泡菜、隔夜饭及各类烤炸食品，戒烟限酒。除了饮食需要注意外，保持愉快的心情、规律生活、改变不良生活习惯也很重要。