民营医院收费松绑后 准确定位才是关键

　　民营医院必须进行准确定位，最好瞄准高端客户，与公立医院形成差异化竞争，大幅提高有特色的医疗服务水平。

　　民营医院收费松绑，可根据市场自行定价。据《南方都市报》报道，日前东莞市发改、卫生以及社保三部门联合下发通知，取消营利性医疗机构医疗服务价格备案，属于营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务项目并制定具体价格。

　　从普通市民角度出发，最关心的问题当然是，收费松绑后会不会引发涨价。主管部门出台措施确保价格稳定，正是回应市民的关切。但是，应该弄清“乱收费”与“合理涨价”的区别。目前的一些措施，包括明码标价、网上公示、住院病人每日清单制度等，主要是为了防止“乱收费”，与是否涨价并无必然关系，因为不管收费价格高低如何，禁止“乱收费”都仅仅是一个底线。

　　那么，在收费透明、规范的基础上，民营医院收费会不会因此次松绑而大幅上涨？至少从短期来看，答案是否定的。主要原因有二：其一，此次政策针对营利性的非公立医疗机构，此类医院收费此前早已实行收费市场化，此次“松绑”之说，其实有点夸大其词，只是取消了备案。其二，更重要的是，因为公立医院形成竞争压力，同时患者具有对公立大医院更信赖的心理惯性，所以，民营医院“不敢”轻言涨价。今年4月，国家发改委等三部门出台关于放开非公立医疗机构医疗服务价格限制的政策后，民营医院行业反应冷淡，国内一些城市的经验也表明，没有出现大范围涨价。

　　从上述分析可以看出，问题背后的逻辑有点吊诡：市民普遍担忧的涨价问题其实可能性并不大，从而在事实上成为“伪问题”，而真正值得担忧的问题却成了如何防止收费松绑的政策落空，也就是说，怎样才能让民营医院敢于合理涨价。

　　发展民营医院的初衷是激活医疗行业的经营机制，在竞争格局下，既补充公办资源投入的有限性、可持续性，同时促使医院提高服务质量。但是，民营医院普遍现状是发展较慢、规模较小、市场比重较低。此次为其服务价格松绑，政策意图正是试图扭转这一状况，逐步壮大民营医院，试图在医疗资源平衡中迈出关键一步。但失衡的医疗行业格局业已形成，民营医院囿于发展惯性，在新政策面前束手无策、无从发力，公共政策面临事实消解的危险，很有可能成为“无效政策”。

　　但是，从优化医疗行业格局的政策初衷，也可以看到目前问题的核心，那就是民营医院在医疗格局中的定位不清晰、出了偏差。东莞本地一家民营医院的负责人也承认，本地民营和公立医院服务同质化明显，民营医院有的，公立医院都有，公立医院有的，民营医院不一定有。在这种情况下，少数民营医院甚至只好以低价吸引患者。但这无疑是缘木求鱼，因为公立医院掌握大量资源，更有实力实行低价，民营医院与其拼低价毫无优势。所以，最根本的问题还是，民营医院必须进行准确定位，最好瞄准高端客户，与公立医院形成差异化竞争，大幅提高有特色的医疗服务水平。只有这样，遵循“一分价钱一分货”的规律，相关客户才愿意花更多的钱，来民营医院就医。当然，患者数量与提高医疗水平之间也是“鸡生蛋蛋生鸡”的关系，针对大型设备购置、高端人才引进，以及医保政策掣肘等障碍，相关部门宜进行扶持、解决难题，帮助民营医院在找准定位中进入良性发展轨道。