广州流感凶猛医院门诊爆满 有幼儿园全班75%孩子中招
■新快报记者 黎秋玲 黎楚君 通讯员 林惠芳 胡琼珍 周密
“最近一周，日均门急诊量均1000人次左右，最高峰那天达1150人次……”新快报记者昨日走访广州多家医院了解到，由于最近气温多变等季节性原因，不 少医院呼吸科、儿科等门诊人数激增。例如省妇幼保健院3月以来门急诊量均爆满，日均就诊量在800-1200人次左右，扎堆的患儿将该院“挤爆”，而就诊 患儿中有30%-50%是流感患者。
省卫计委日前发布季节性流感预警信息时则表示，每年3-7月是季节性流感的流行季节，截至3月18日，今年广东报告流感病例20470例，死亡病例1例，报告病例数比2015年同期(5644例)上升263%(2.63倍)(见本报3月22日报道)。
为何流感病人会增多？流感与普通感冒有何区别？如何防止流感患儿发展为重症？平日家长应当如何来护理、预防？带着这些问题，新快报记者采访了省妇幼保健院 儿科主任医师李增清、广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊副主任医师唐书生、广州南方医科大学珠江医院儿科中心副主任兰和魁进行解答。
学校 流感病例增加 学校加强消毒
“我的孩子患流感，已经连续请假15天在家休养了。”昨日，家住中山一路梅花村的董女士告诉记者说，没想到此次流感那么严重，孩子所在的幼儿园小班，本有 28人，最近一个月来，从没到齐过，每天都有因发烧、咳嗽、流鼻涕请假的，最高峰时，全班有21名同学请假看病、隔离休养。
“持续高烧、最高烧到40摄氏度、流感还合并细菌感染，连续四五天带到医院就诊了……”家住华景新城的林先生，5岁幼女患上流感，全家人为此操碎了心。
针对春季来临，流感、诺如病增多的现状，天河区华阳小学表示，学校之前每半月就进行一次消毒，现在增加到每周末一次两校区全面消毒，要求正副班主任，尤其 是有学生请假发烧的班级，每天放学都要对课室进行消毒。并要求老师与生病孩子的家长保持联系，及时上报孩子病情，而个别老师感冒，回校上课时还需戴口罩进 入课室。
医生
接诊量翻倍 每天看100多个病人
对于患儿增多，儿科医生的感触尤为明显，“上个月流感还没来的时候，一位医生每天接诊50到60个病人，现在要看100多个，已经翻倍了。”广州市妇女儿 童医疗中心儿内科门诊副主任医师唐书生告诉记者，今年儿科流感病例数较去年明显增加，重症病人也随之增多。“只是病例数多了，病情与往年差别不大。”唐书 生指出，虽然流感病人比去年增加，但重症病人的比例并无明显变化。出现重症的一个原因是病毒发生变异，另一个原因是孩子本身患有其他基础疾病。因此，他建 议，有基础疾病的孩子一旦出现流感症状，就应该即时到医院就诊。
广州南方医科大学珠江医院儿科中心副主任兰和魁也告诉记者，自阴雨天气到来后，明显感觉流感病人大幅增多。“上升差不多两倍”，他表示，“病人数量目前还 在增加，尤其这一周，门诊病人多，床位也不够。”一些小患者临床表现较重，39、40摄氏度的高热持续两天以上不退，还伴有呕吐、精神状态不好，很多家长 因为担心，要求住院观察。
建议 流感合并细菌性感染 尤其危险
孩子病了，最焦急的当数家长，一连几天抱着孩子上医院的大有人在，半夜三更心急火燎挂急诊的也为数不少，“经常晚上候诊人数达二三百人，排队得等待几小时以上。”省妇幼保健院儿科主任医师李增清无奈说道。
但儿科医生同时提醒，不是所有的感冒症状都有必要看医生。“如果是单纯流鼻水、咳嗽，没有发烧，建议先不要去医院。”唐书生指出，目前医院内流感病人多，家长孩子挤到医院有可能增加感染流感的风险。
省妇幼保健院儿科主任医师李增清则表示，体弱、抗拒力差的幼儿和老人，患上流感后很容易演化为重症，“如果流感合并细菌感染的时候，尤其危险。”李增清解 释说，双重感染后引起连锁炎症反应，易引起重症。例如流感合并肺炎后，会引起肺间质改变、肺泡炎，后遗症都很严重，有些引起呼吸困难，胸腔积液等。
李增清建议，流感病人以对症处理为主，也不用太恐慌，发烧就退烧，咳嗽吃咳嗽药。如果能在流感病发的48小时之内确诊，服用一些抗滤过性病原体的药物，可 以有效抑制流感症状的恶化。所以，尽快确诊孩子是否患了流感尤为重要。一旦超过48小时，效果会差很多。若出现精神状态不好，如四肢酸软、呼吸急促、呼吸 快、持续高烧不退等症状，一定要抓紧去看医生，这是可能演化为重症的迹象。
李增清还强调，如果患儿有基础性疾病，比如说有先天性心脏病、高热惊厥史或营养不良，一旦出现持续高烧，超过三个小时，是要看医生的。
对话
省妇幼保健院儿科主任医师李增清：
流感患儿烧退后往往咳嗽很厉害
可以喝咳嗽化痰的药，但镇静药不能吃
新快报：感冒与流感有何区别？两者用药一样吗？
李增清：两者症状很像，都是发烧、咳嗽、流鼻涕、头痛、乏力，流感病程较长，一般的感冒2-4天都好了，流感要5-7天，甚至10天才能康复。流感需要通 过流行病学相关检查才区分得出来。当然，为了减轻家长负担，不可能每个患儿都去查验鉴别是否为流感，如果是轻症，按照流感或一般感冒治疗都行。有重症倾向 时，会要求检查，感冒、流感两者间用药不一样，流感要用抗流感、抗病毒的药物。
新快报：为何流感易合并细菌感染？
李增清：流感病毒主要通过空气、飞沫传播，流感病人间会互相传染，感染流感病毒后，孩子发烧，支气管粘膜、喉咙充血，身体抵抗力下降，一旦免疫力遭到破坏，不仅病毒入侵身体，空气中的细菌也会进来，可能会合并细菌感染。
新快报：为何流感患儿往往咳嗽很厉害？
李增清：流感患儿往往都会咳嗽，烧退了通常咳嗽更加厉害。从医学角度解释是，患儿血管神经纤维暴露了，敏感性高，所以会咳嗽，另外就是药物将病毒、细菌杀死了，需要通过咳嗽排毒打扫战场。因此，咳嗽不可怕，咳嗽化痰的药可以喝，但镇静药不能吃。
预防
煲葛根汤有助预防流感
儿科医生提醒，家庭成员要注意个人卫生，尽可能降低与流感病毒接触的机会。家长回到家，应该先清洁双手和更换衣服后再抱宝宝。此外，常洗手、多喝水、保持室内空气流通、注意平衡合理饮食，都对预防流感有帮助。喝点板蓝根冲剂，煲葛根汤也有预防效果。
尽量少去人口密集的公共场所，市民出现流感症状时尽量居家休息，如症状持续发展，应及时就医。
流感比普通感冒传播速度快，而且病毒变异也快，因此要百分百防住流感非常困难。有的孩子会接种疫苗预防流感，但专家称，不代表接种了疫苗就不会得流感。家长要注意的是，有发烧、患其他疾病或严重鸡蛋过敏的孩子，都不适宜接种。
