海鲜及调味品都易诱发痛风 患者要注意饮食别贪“鲜美”

天气一转冷， 不少人开始大吃火锅，品尝当令海鲜，加上喝酒助兴，一时的欢乐过后，有人发生了难忍的关节疼痛。近日，记者从各大医院风湿病科了解到，入冬以来，由于过量食用高嘌呤食物而引起痛风急性发作的患者大增。除火锅外，海鲜以及调味品都易诱发痛风，痛风患者要注意饮食别贪“鲜美”。

“尿酸高的原因主要分为两种情况：一是尿酸生成过多，二是尿酸排泄减少。”

广州中医药大学第一附属风湿病科徐强主治医师介绍说，痛风的发生与尿酸升高有密切的关系，尿酸的超标程度与痛风发生率密切相关。尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，血尿酸水平增高超过一定的浓度就会结晶沉积在体内，沉积在关节就成了关节炎，沉积在肾脏、尿路等就成了结石，到一定的程度，全身关节各处就会出现关节炎疼痛肿胀，而诱发痛风。

“5%-18.8%的高尿酸血症会发展为痛风，且超标的程度越高，痛风的发生率越高。”可见，痛风发生的根本原因是高尿酸血症。造成尿酸高的原因主要分为两种情况：一是尿酸生成过多，二是尿酸排泄减少。尿酸是嘌呤代谢的产物，80%的嘌呤是内源性产生的，只有20%是外源性食物摄入的嘌呤。由于痛风的发作是因尿酸的波动过大而导致，因此，外源性食物摄入的嘌呤虽然只占20%，但它却是诱发痛风的导火索。一旦患有痛风，避免进食高嘌呤食物是避免发作的重要手段。

“痛风老病号都知要远离火锅、海鲜、酒、动物内脏、老火汤这几类高嘌呤食物，但却不知道最理想的血尿酸值应该控制在390μmol以下。”

对于痛风老病号，由于媒体的广泛报道加之自己吃过苦头，都知道海鲜、啤酒、动物内脏、火锅、老火汤这几类高嘌呤食物要远离，在这积累食物上“中招”的往往是痛风“新兵”。

55岁的林先生是个生意人，由于工作原因少不了应酬。上周，他与几个客户一起出外就餐，考虑天气越来越冷，就选择了“打边炉”，热辣辣的火锅怎么能少了啤酒相伴。谁知林先生当晚就感觉右脚跟有点不对劲了，火辣辣的热，还伴有隐隐的疼痛，有一种不敢着地的感觉。起初林先生以为是过度劳累引起的毛病，没有太在意。不曾想夜里两三点，一阵剧痛把他从梦中惊醒。第二天早晨，梁先生的右脚跟已完全不敢落地了，右膝关节也变得又红又肿，甚至无法弯曲。家人将他送到了医院，经检查，确诊为“痛风”。医生分析说，他应该早已有尿酸偏高问题，只是多年没有体检不知道。

徐强提醒说，痛风除了与尿酸相关，还与年龄、肥胖、性别等有关，多发于30-60岁成年男性，男女比例约为20∶1，因此，30岁以上男性，特别是亲属中有痛风患者的，最好每年体检时查查血尿酸，如果尿酸偏高，要尤其警惕，饮食上要特别注意，男性最理想的血尿酸值应该控制在390μmol以下。女性则由于雌激素的作用，即使尿酸高也不容易发展为痛风，但女性一旦绝经后，就要警惕了。

“很多人不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料嘌呤含量也很高，老病号往往就这样复发的。”

除了上述我们提到的食物外，部分食品调味料也可能诱发痛风，这是许多痛风老病号常常忽视的。65岁的吴先生有痛风已经3年了，近1年来关节肿痛发作频繁，住院治疗后，关节肿痛得到了很好的控制，出院后完全按医生的建议限制了高嘌呤食物的摄入，已经有近半年没有再发作了，但是在一次孙子的生日聚会后痛风还是再次发作了。再次住院的吴先生很疑惑，为什么已经完全按照医生的建议吃东西了，怎么还会再发作痛风呢？

经过详细的询问后，原来是一盘蚝油生菜导致了这次痛风的发作。徐强分析说，广东人吃生菜大多会用到蚝油，蚝油是广东常用的传统的鲜味调料，它以蚝为原料，经煮熟取汁浓缩，加辅料精制而成。然而对于患有痛风的吴先生来说，蚝油无疑就是可怕的“毒药”了。

因此，痛风患者在平时的饮食中，不但需要严格控制海鲜、动物内脏、酒等高嘌呤食材的摄入，还需要警惕调味料的使用，尤其是蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等高嘌呤食品调味料。这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平，快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。

痛风患者在外就餐时要特别注意，尤其是粤菜，为了增加味道的鲜美，经常会使用这些调味品，痛风患者在酒楼就餐点菜时要注意选择，避开“雷区”。

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痛风发作是什么样？

痛风，很多人最先发病的部位往往是低位的关节，比如大脚趾关节、踝关节、膝关节等，男性发病率明显高于女性。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳郭含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中痛醒。由于痛风起病多从下肢开始，所以，当出现下肢疼痛时，要打醒精神，及时就医。

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞