深圳癌症儿过半白血病 儿童肿瘤发病时易被误诊
上半年深圳市儿童医院新发现50多例白血病患儿 专家称儿童肿瘤发病时易被误诊
深圳市儿童医院血液肿瘤科目前有肿瘤患儿36名。而收治的肿瘤患儿中，白血病列发病率首位，仅今年上半年就新发现了50多例白血病患儿，其次是神经母肿瘤。
深圳儿童中常见的肿瘤包括，白血病、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、骨内肿瘤、生殖细胞瘤、肝母细胞瘤、水母细胞瘤等。这与成年人常见的肺癌、肝癌、结直肠癌等截然不同。
白血病在深圳儿童中的发病率为十万分之四。深圳市儿童医院血液肿瘤科麦医生介绍，从医院收治的情况来看，白血病相对多发生在1-7周岁的儿童群体中，其中集中在2-6岁的幼童群体间。还有一些患先天性白血病，这些患儿主要是还在母体之中时就带有肿瘤细胞，出生后42天以内就被确诊。
近年来，深圳各医院收治的儿童癌症患者逐年增加，而白血病又占到半数以上。记者昨日获悉，仅在深圳儿童医院，今年以来新收治的白血病患儿就有50多例，紧跟其后的是神经母细胞瘤等。深圳儿童医院专家提醒，儿童癌症的治疗效果比成人要好，患癌并不可怕，定期检查可以早期发现癌症，建议家长每年要给孩子做一次体检。
案例：腹部肿胀查出肿瘤
在儿童群体中，肿瘤疾病多是意外发现的。深圳市儿童医院血液肿瘤科主任李长钢告诉记者，由于儿童肿瘤发生率很低，很多孩子发病的时候，家长会当做感冒、消化不良等病症治疗，结果在治疗和检查过程中发现儿童患有肿瘤疾病。
今年4月，家住宝安的5岁男童小骆突然腹部肿胀，吃不下饭，痛得不能平躺，只能跪趴在床上睡觉。其父骆先生起初以为是消化不良，在深圳某三甲医院治疗了几天后有所好转，但是不久孩子腹部又开始胀痛，被宝安一家医院检出有硬块。5月4日，小骆在深圳儿童医院CT检查出左侧腹膜后有一个肿块，有13厘米大小，确诊为神经母细胞瘤，已出现恶性肿瘤骨髓转移。
目前，小骆正在儿童医院接受化疗，待肿块缩小后再手术。“第二次化疗之后，肿块已经缩小了三分之一。”骆先生指着CT片说，而且，小骆能平躺睡觉了。医生告诉他，小骆的化疗效果很理想，治愈希望非常大，在经过5个疗程的化疗之后即可手术。
病因：多与遗传基因有关
临床上，对于儿童恶性肿瘤的发病原因尚未有明确的说法，猜测可能与遗传基因有关。李长钢表示，一些儿童肿瘤，多起源于胚胎发育组织，还在母体内的时候就已经带有肿瘤基因了，而另一方面，母亲在怀孕期间有致癌因素通过母体作用于胎儿，也可能导致儿童肿瘤的发生。
除了遗传因素外，诱发癌症的后天因素也是多方面的，比如环境、物理、化学、食品、核辐射、外来感染等因素均可导致癌症。李长钢表示，受到长岛或者切尔诺贝利等地的核辐射影响的人群容易患癌，“需要注意的是，目前，儿童喜爱吃的各类零食中有各种食品添加剂，如果长期食用或接触含有危害人体添加剂的食物，在小孩免疫系统工作负重的情况下较易受影响，也容易致癌。”
李长钢表示，对于居家环境中的环境污染，其实真正对人体产生危害的是苯酚类这种化学物质，这种化学物质多在油漆中，家庭装修使用油漆多会出现苯酚类物质的环境污染，如果长期生活在这类环境中容易致癌。
儿童癌症治疗 重在早发现
因此儿童也应每年体检
“家长需要定期为孩子做全身体检。”李长钢主任介绍，儿童肿瘤早期症状多表现为贫血、充血、发烧、面部苍白、腹部或肌内、肝脾肿胀等，“除了要重视外，儿童癌症的预防也很重要，注意饮食健康和加强运动。”
他建议，定期检查可以早期发现肿瘤，建议家长每年要给孩子做一次体检，平时也要多加强运动，“其次，家长要及时处理儿童周围的物理、化学污染环境，消除致癌的隐患。在饮食上，尽量少吃零食和不健康的食物，可以多食用西兰花、香菇、木耳、熟番茄等，有一定的防癌效果。在合适的情况下，可以通过中药调理来提高抵抗力。”
不过，他也提醒，虽然近年来儿童癌症发病例数增多，但是其发病率仍很低，在防控儿童癌症方面无需精神压力过大。
发现以后 治疗效果好于成人
因此儿童癌症治愈可能性不小
“孩子处于生长期，骨髓再生的能力强于成人，因此儿童癌症的治疗效果远远好于成人。所以，儿童癌症往往以治愈为目标。”麦医生介绍，儿童白血病患者中，急性淋巴细胞白血病患者占了80%，而非急性淋巴细胞白血病患者占20%，属于不常见的白血病。从深圳儿童医院1999年12月成立血液室以来，约收治了150例白血病患者，其中一部分已经得到完全缓解。
“一般来讲，经过2-3年化疗后，停药观察5年不再复发即意味着治愈。”麦医生说，但不排除极特别的个例，可能在停药8-9年后复发。治愈后期如果没有大的合并症，基本能如常人般生活，无论身体机能或智力都不会有过多影响。
据悉，50%-60%的儿童神经肿瘤也是良性的肿瘤，手术后孩子可以正常生存。即使是恶性肿瘤也分很多种类型，有的肿瘤恶性程度并不高，可以取得较好的治疗效果。文/记者鲍文娟