深圳重疾补充保险已启动理赔

　　12月1日，深圳市重特大疾病补充医疗保险（以下简称“重疾补充保险”）正式启动待遇理赔，3名首批获重疾补充保险赔付参保人获得7万~13万元不等的赔付额。本月起，重疾补充保险人住院可实行刷卡即时赔付，而在今年7~11月已达到重疾补充保险待遇理赔的5300多名参保人可申请现金赔付。

　　 医药费60多万元重疾补充保险报销13万余元

　　当日上午9时，深圳市副市长艾学峰，市人社局局长王卫以及平安养老保险公司相关领导出席了启动仪式，并为首批获得赔付的3名参保人代表现场颁付理赔款项。

　　据悉，参保人郑女士（退休人员）因脑部疾病在2015年7-11月期间两次住院，医药费共花去60多万元，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，个人自付累计为200762.8元，重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为133533.96元；

　　参保人吴先生（在职人员）因心血管疾病于2015年7-11月期间三次住院，医药费共花去50多万元，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，个人自付累计为120403.6元，重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为77282.52元；

　　参保人小陈（少儿）因脊柱方面的疾病于2015年7-11月期间一次住院，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，个人自付累计为110797.9元，重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为70558.53元。

　　“没想到赔付有这么快，给我们参保人确实减轻了很大负担。”参保人吴先生说，他于11月中旬参加了重疾补充保险，此次重疾补充保险帮他赔付7万多万元。

　　 个人自费参保截止时间12月31日

　　据市人社局相关负责人介绍，2015年11月1日启动投保缴费至今，要求团办投保企业超过2.2万家，已成功办理参保总人数接近500万人。医保个人账户划扣以及企业团体缴费投保已于2015年11月30日截止，个人自费投保的截止时间为2015年12月31日，符合条件的深圳社会医疗保险参保人可自愿参保。

　　据医保数据回溯统计，2015年7-11月已达到重疾补充保险待遇理赔的参保人超过5300人（不包括2015年7-11月已使用重疾补充保险目录药品参保人）。市人社局相关负责人表示，参保人在此期间产生的住院费用，应先完成基本医保报销，在达到待遇一理赔条件的，将由平安保险将电话告知理赔事宜。参保人可选择在全市12个社保经办网点合署办公的平安保险窗申请现金赔付，或将所需材料发送至平安保险电子邮箱。

　　 链接：重疾补充保险推进实施历程

　　1、2014年底，市政府同意试行建立重疾补充保险并列为2015年度民生实事，由市人力资源保障局牵头，会同市财政委、民政局、卫计委、残联等部门联合推进实施。

　　2、2015年4月15日，市人力资源保障局完成政策制定工作，出台《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》（深人社规〔2015〕7号）。

　　3、2015年9月21日，市人力资源保障局完成重疾补充保险政府采购工作，确定平安养老保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险）为承办机构、合同期内保险费筹资标准为20元/人/年。

　　4、2015年10月10日，市人力资源保障局与平安保险签订重疾补充保险业务承办服务合同，启动媒体宣传、业务信息系统对接等落地实施工作。

　　5、2015年11月1日启动重疾补充保险投保缴费。

　　6、2015年12月1日实现重疾补充保险待遇理赔。