南方日报专稿：澳大利亚在全球首先为中医药立法

张翼先生与广州中医大师邓铁涛合影。张翼提供

澳大利亚的中医诊所及药铺　张翼提供

　 　广东侨网讯 　澳大利亚并非华人移民最多的国家，而中医药的发展却走在了世界各国的前头。2012年7月1日，澳大利亚在全球首先为中医药立法，正式承认中医合法地位。到如今，全澳已经有2500家以上的中医和针灸诊所。

　　10月上旬，在悉尼召开的世界广东同乡联谊大会上，记者采访到澳大利亚澳华医学会会长张翼博士------一位毕业于广州中医药大学的潮汕人。他说，“中医立法，是中医药走向世界的的曙光，以及里程碑。但立法也是双刃剑，既能保护行业的健康发展，也将其纳入规章制度的严格管理。从立法到今年6月，是中医立法的过渡期。而从今年7月1日起，澳大利亚中医师的资格认证更加规划和严格，包括要求考英文，有澳洲中医委员会承认的学历和培训资格，以及5年以上的从业资历。”

  　　在此之前，我们还在墨尔本采访了中医立法的头号功臣-----林子强博士，了解到一波三折的的立法过程。

中医立法才有发展空间

　　早在19世纪的淘金时期，中医药就在中国劳工群体中零散使用。就算是纯粹的洋人，也经常光顾针灸和推拿治疗  。但中医百年来一直是在药店经营的，而且良莠不齐。

　　林子强的诊所，座落在在一条亚洲人聚居的小街上，密布着小格的大药柜占据了一面墙，柜台里有不少同仁堂等国内知名中成药厂的产品。墙上挂着患者送的锦旗，上面绣着“澳州神农”。据说，这家店的患者有3成是非华人。

　　林先生说：“我在越南成长，从小跟随当中医的外祖父学习医术，背熟中医的各种口诀。我虽然后来在大学学的是西医牙科，当了国营医院的牙医，但心里始终没有放下中医，自从1978年移居澳大利亚后，就改行从事中医，还到南京中医药大学学习。当时，西方不接纳中医学理论，中医医师都是以开小药店来违法行医。不少完全没有中医底子的人，学习一个月的针灸、按摩也敢行医，严重败坏了中医名声。政府1989年出台的“澳洲联邦药物用品管理法草案”，严重影响了中医及针灸生存。我认为，中医不经立法就没有地位，从此就开始推动这一工作。”

　　在该州中西医立场对立的形势下，中医界同行们一步一个脚印地做工作。林子强为此花费的时间、精力和钱财难以计算，还自掏腰包地请中国中医专家来，在澳大利亚进行权威的解释。为免得被别人说因公济私，他自己放弃从事中医的批发生意。期间，该国中医界曾经有过分歧，有人提议效仿美国，推动立法允许针灸行医。林子强对此坚决反对，他强调中医药与针灸是中医不可分割的部分，必须要整体得到承认。

　　1983年，维多利亚州拟立法取缔中医时，他就到处去游说议员和政要。他在有关听证会上据理力争，终于成功地化解了这次危机。

　　在他的引荐下，该国有关官员到中国考察中医药行业，对此有了切身的理解。1991年中国春节那一天，“联邦药品管理法”终于将中成药列入可进口名单。

　　要让人们接受中医，就必须让其科学性得到彰显。1992年，在他的促成下，墨尔本皇家理工大学设立“中医发展委员会”，并请人开始翻译中医教学大纲。1994年，该校又与林子强的母校------中国南京中医药大学合作，在生物医学系正式开设了中医本科及硕士课程，这是全球第一个在西方国家的正规大学开设中医部，以及设中医课程。         

　　他们多年的努力一点点有了收获。墨尔本所在的维多利亚州，于2000年5月通过了《维多利亚州中医注册法》。这是西方中医史上第一部中医法，令中医获得了与西医相同的法律地位，州政府还成立了中医管理（注册）局。林子强因此获澳大利亚联邦总理颁授“杰出贡献奖”。  这期间，他自己在百忙之中用了7年时间  ，拿到了南京中医药大学的博士学位。

2008年，联邦政府将原先各州自理的医疗业务统一管理，中医立法又面临争取联邦立法的更艰难的任务，林先生与州卫生部长到其它州进行游说。

　　2012年7月1日，澳大利亚联邦正式确认中医的合法地位！  “全球第一个中医立法”、“落在澳大利亚，中医师有资格使用医生（doctor）的头衔，并被赋予 处方 权。作为功臣的他，获得中医药领域惟一的国际奖项——仁济杯“中医药国际贡献奖”。 

　　承认了地位还要规范管理

立法对于中医发展到底有什么实际效果呢？早在维多利亚州中医立法后三年，据有关部门进行调研时发现：
　　中医从此越来越被该国人所重视，中医门诊量相对过去大幅增加。澳洲北京同仁堂这样在悉尼、布里斯本和墨尔本开设5家连锁中药店。据调查，在澳大利亚约有40%的病人寻求非西医治疗，而在这些人当中，80%以上的人都是寻求 中医治疗 。立法后，目前已有多家保险公司承保中医治疗保险，包括诊费和 针灸 费，治疗者可按比例由保险公司偿付在中医药方面就诊、吃药的费用。这是中医立法通过后，中医药在西方社会取得合法地位所发生的巨大变化，也是前来请中医诊病的人增多的重要原因。
　　中医同西医一样，具有了平等的法律地位。最早实施的维州中医药监管局负责对 中医师   (包括:  中医师、针灸师、中药配药师)进行登记、评核、注册，处理 相关 投诉及对某些含毒成分的 中药 进行把关，为各大学中医系制订和批准课程大纲等。三年中有829人申请注册中医师，646人获得批准。广州、南京等国内中医药大学的毕业生，在那里找到了发展的新天地。而许多当地的中医师，也回国内的中医药大学深造，甚至拿了博士学位。
　　在高等教育方面，公立大学的墨尔本皇家理工大学、西悉尼大学、悉尼科技大学，还有三家私立大学都成立中医药研究所或者中医部，开设本科及研究生的正规中医课程，其学历被澳洲中医局承认。这些资源还利用现代 生物学 高科技方面的优势，对中医药作深入 系统 地研究，建立一个完整可行的临床指导系统，尤其是对中药进行药理 分析 。
　　张翼会长说，联邦立法以来，中医的经营有严格的规章制度管理，比如药店必须配备配药师，一些有负作用或者保护动物的药材不可以用。还有，过去出现医疗事故是民法处理，现在可能涉及到刑法。

目前全澳注册中医师和针灸师是4494人，其中针灸师为1688。从地区来看，悉尼占了47%。从年龄上来说，以35-55岁的中青年为多。

关于中医师注册管理，曾经引起较大的争议。因为，早期来自中国或者东南亚的中医师大多没有大学学历，甚至不会讲英语。当时，政府认为这两条是必要条件。但这可能令数以千计的从业者被挤出中医行业。在我们中医界的协调下，政府同意设立一个过渡期，让有五年以上行医史的、购买了专业行医保险的，可以获得注册。但从今年7月后申请的，就要前面所说的条件，雅思要求7分以上。不过，近年来自大陆正规中医高等教育的新移民日益增多，从本质上改变澳洲中医界的整体水平。

张先生还说：“这些制度不仅是针对中医，韩国、越南、日本等亚洲国家的传统医师也要  到中医注册局去注册。这有利于中医文化的地位提高。我自己现在开设了2个诊所，拥有6位中医师。每个医师一年要交纳500澳元的医疗保险费。”

澳大利亚的做法，对其他西方国家对中医药进行管理起到借鉴和示范作用。林子强先生曾经应邀，到欧洲去介绍如何推动中医立法的经验。中国前卫生部部长崔月犁就给他写了“功德无量”的题辞。

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中医药及立法在世界各国方兴未艾

            2010年，中医针灸就被联合国教科文组织列入了人类非物质文化遗产名录，而《黄帝内经》和《本草纲目》两部中医古籍也在2011年被列入“世界记忆名录”，中医药产品和服务已遍布全球160多个国家和地区的事实。而中医药如果获得立法，成为各国该中医药界的共同呼声，因为这才能真正提高中医的地位，也保护了病人的权益。

  　　2014年12月17日，匈牙利国会立法，使中医药行医合法化。  今年年9月18日，该国人力资源部颁布了中医药行医从业人员许可证发放的规定。规定要求：申请者需拥有中医药高等教育文凭、至少5年中医药专业经历，并掌握专业语言。

该国自1988年有第一批中医师进入，过去是做为特事特办，只有13位中国医生的行医资格得到政府批准。民意调查显示，匈牙利有25%的以上的人尝试过中医疗法和中医药产品。

  　　荷兰虽然还没有获得中医立法，但中医与当地其他医疗手段一样，获几乎所有的的医疗保险公司认可。瑞士将自2017年起，推广全国性的中医考核，通过该考核就可获得中医师的资格证书。而对于那些资格已经获得认可的老中医师，只需提供翻成德语、法语或其他官方语言的处方即可。

　　然而在英国，情况就没那么乐观了。从2014年4月30日开始，中成药在英国全面停售。英国中医药业曾经是仅次于餐饮业的英国华人第二大产业，如今因为鱼龙混珠，负面消息较多而萧条。

　　美国则对中医的针灸疗法比较肯定，各州都以各种不同形式为针灸开了绿灯，一些高校还拥有了东方医学和针刺专业（中医药专业）理学硕士学位授予权。

　　亚洲各国对中医药更为推崇，日本对中医学的应用有着悠久的历史，从事汉方医学、针灸及按摩的医师已超过10万人，现已有大部分汉方药可在健康保险中报销。新加坡现有中医诊疗机构1，000多家，诊治病人总数占政府诊所病人的30％；菲律宾政府也已经承认针灸疗法；泰国国会近年批准使用中草药，中医师考试合格可领取执业执照，并有多所大学开设中医专业。