男人四十应查前列腺

　　据有关数据，前列腺癌自2008年起成为泌尿系统中发病率最高的肿瘤，并呈逐年增长的趋势，其发病率每年增长13%以上。梅州市人民医院泌尿外四科主任陈南辉告诉记者，几乎所有男人都会遇上前列腺问题。上了年纪的男性都会有或轻或重的前列腺增生引起尿路梗阻的症状，如排尿困难、尿频、尿急等，这些症状很容易被忽视，导致病情发展，错失治疗良机。

　　●江波

　　初期症状易被忽视

　　陈南辉主任告诉记者，由于前列腺癌早期症状不明显，大多数病人是因为排尿困难或者骨痛才来医院就诊，经检查已是前列腺癌中晚期，失去了根治性治疗的机会。市人民医院每年接收逾百例前列腺癌患者，大部分发现时已是中晚期，可以进行手术根治的病人寥寥无几。

　　陈南辉称，目前前列腺癌公认的最佳诊断方法是“一摸二测三穿刺”。“摸”是指直肠指诊；“测”是指抽血检测前列腺特异性抗原（PSA）以及影像学检查如MR、CT、B超等；“穿刺”是指用空芯针穿刺少许前列腺组织进行病理检查以便确诊，一般前列腺增生患者作前列腺特异性抗原（PSA）检查，如果呈阳性并且影像学检查提示前列腺癌可能性大的患者需进行穿刺活检。

　　尽早发现治愈率高

　　陈南辉介绍，前列腺癌的治疗手段，主要包括主动监测、根治手术、内分泌治疗和放化疗等，医生根据不同病情制订适合患者的个性化治疗方案。

　　早期前列腺癌患者最好是做前列腺根治性切除术，包括传统的开腹手术和微创的腹腔镜手术。相比之下，微创腹腔镜手术更具优势：手术更精细，可把前列腺及肿瘤精准切除，而保留前列腺的勃起神经及控尿功能，病人在术后较短时间内控尿功能多可恢复，半年至1年左右性功能可能会恢复。

　　“很多患者陷入一个误区，感觉出现了前列腺骨转移就是世界末日，其实长期坚持规律的治疗，前列腺癌并没想象中可怕，即使是中晚期的前列腺癌患者，通过内分泌药物治疗、放化疗等综合治疗，也可取得良好的控瘤效果。此外，前列腺癌容易复发，定期复查对前列腺癌治疗也很重要”，陈南辉说。

　　男性体检可加查PSA

　　年龄、种族、遗传基因及高动物脂肪饮食是前列腺癌的高危因素。前列腺癌发病率在55岁以后逐渐升高，高峰期是65岁至75岁。

　　专家建议，40岁以上男性，在体检抽血时，加一项PSA检查，可早期诊断前列腺癌，提高早期诊断率。日常生活中，男性需要多运动、多晒太阳，饮食上要少吃肥肉，多吃蔬菜、西红柿，喝绿茶等。良好的生活习惯对前列腺癌有一定的预防作用。

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　　泌尿外四科为梅州市重点专科，已申报省重点专科，现有病床43张，医务人员25人，其中高级职称2人，中级5人。泌尿外四科主攻泌尿生殖系肿瘤方向，在梅州地区率先开展了腹腔镜下膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等高难度手术。已成熟开展的各项微创手术包括：腹腔镜下肾根治性切除术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、肾盂输尿管成形术、盆腔淋巴结清扫术；经尿道膀胱肿瘤电切术等。

　　咨询电话：0753-2131673。

　　本期健康护航使者：

　　陈南辉，副主任医师

　　特长：泌尿生殖系肿瘤、畸形的诊治，擅长肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤腹腔镜手术。

　　门诊时间：周三上午

　　邓汪东，主任医师

　　特长：泌尿生殖系肿瘤、肾上腺肿瘤、泌尿系畸形的诊治，泌尿系损伤诊治。

　　门诊时间：周二上下午

　　地点：市人民医院门诊大楼四楼外科分诊区