癫痫并非“不治之症”

　　4岁的媚儿长得聪明可爱，去年下半年开始，姥姥发现媚儿吃饭时经常愣神，不仅勺子会掉到地上，有时还用勺子在碗里搅来搅去。开始姥姥并没在意，以为孩子贪玩儿。今年3月的一天，媚儿吃饭时突然又愣着不动了，勺子再一次掉到地上，几秒钟后，双眼向一边斜，口角抽搐，还尿了裤子。家人急忙带媚儿到医院求治，医生诊断为症状性癫痫、复杂部分性发作、右颞底皮质发育不良。

　　“癫痫，在多数人眼中是‘不治之症’，甚至还会影响智力，其实，这种看法是误区。”中国抗癫痫协会李世绰会长解释说，癫痫是神经内科第二大常见疾病，而且是治疗效果比较好的疾病。

　　 癫痫发病前有征兆

　　“癫痫的临床表现有多种类型，突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫等，这是人们最熟悉的癫痫病典型症状。”中国抗癫痫协会青年委员会主任委员、北京大学榜首医院儿科主任姜玉武教授在授受科技日报记者采访时表示，并不是所有的患者都会出现这么典型的症状，像媚儿这样经常出现突然愣神、动作停止、无意识的重复动作等，都是癫痫的早期症状。

　　在癫痫发作期间患者会出现数秒不等的意识不清楚，自己并不知道发生了什么，过后患者会继续原来的动作。还有的表现为幻听、幻觉，不自主的重复做同一动作，如吮吸、咀嚼、发呆等，有时还会莫明其妙地发笑。“由于儿童表达能力有限，这些细微的动作常常被家长忽视，有的家长甚至把这些怪现象当成孩子的坏毛病给予呵斥、打骂，发展到出现抽搐症状时才到医院检查，往往错过了最佳的早期治疗机会。”姜玉武教授如是说。

　　 4成患者治疗不规范

　　统计显示，目前中国内地约有900万左右的癫痫患者，其间有40.6%的患者没有得到合理有用的医治，35.4%的患者医治不标准。“由于边远农村区域医治水平有限，癫痫病医治存在很大缺口。”在“抗癫痫·西部行”公益活动上李世绰会长表示。

　　“在世界范围内，癫痫都是神经科最常见的疾病之一，对个人、社会造成沉重的精神和经济负担，因而受到各国政府和社会的广泛重视。”姜玉武教授介绍说，实际上，生活中大多数癫痫患者通过适当治疗以后病情可以得到完全控制，部分患者甚至停药后也再无发病，也就是可以治愈。“因此癫痫患者朋友不能盲目的过度灰心，应积极配合治疗，只有这样才能尽快痊愈。”姜玉武教授鼓励到。

　　 寻医存在三大误区

　　有些患者在经过一段时间的治疗后，效果明显；而有的患者却越治越严重。为此，李世绰会长提醒说，癫痫治疗时不要任意和盲目，走进误区后受到痛苦的还是自己。

　　一是走错了路：不相信科学治疗癫痫的方法，而是走向迷信“偏方验方”的邪路；二是进错了门：有些患者轻信广告上的所谓“名医治癫痫”、不易复发的“纯中药制剂”以及“固本扶正、标本兼治……制止神经细胞死亡，使受损神经细胞再生”等虚假夸大的宣传；三是用错了药：吃药跟着广告走，迷信新药；四是找错了人：不少患者不去找专科医生，而是找那些所谓“神医”“游医”治疗，致使延误治疗。

　　“得了癫痫一定要去正规神经科/儿童神经科的癫痫专业门诊诊治。”李世绰会长强调说，有时症状就是相对稳定一段时间过后，症状明显加重，经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机，因此也增大了治疗难度，所以说癫痫治疗要趁早，早明确诊断、早规范治疗。

　　 发作时不能轻易掐人中

　　“遇癫痫发作时，很多人常采用掐人中、揪脖子、捶背等方法处理。这样做非但对病情无益，而且可能有害。”姜玉武教授解释说，当患者抽搐时，用人为的外力是不能止住患者肢体/躯体抽搐的，过度限制甚至可以造成肢体骨折、牙齿脱落等严重后果。掐人中如果不得当，造成局部皮肤破溃，如果感染，很容易进入脑内，形成脑内感染。

　　那么癫痫发作时，怎么做才最科学呢？

　　首先，不要硬行塞东西入患者的口内更不要把手指塞进患者口内。有一种误区，认为患儿发作咬破舌头可能导致死亡，这个没有科学依据，大多数患儿发作时不会咬伤舌头，即使偶尔咬伤舌头，事后也会很快恢复的，不会造成严重影响，更不会因为咬破舌头导致死亡；

　　其次，不要用手硬按患者的手足，这样不可能减少发作的强度，有时还可能由于用力不当，造成患者软组织损伤或骨折；

　　另外，应尽量将患者安置在一个安全平坦的环境中，将紧扣的衣领松开，侧卧位，头转向一侧，帮助患者呼吸道的分泌物及呕吐物的及时排出，维持呼吸道通畅，避免窒息及分泌物误吸至肺里。

　　 抗癫痫要打持久战

　　“大部分癫痫起病于儿童期，患者及其家属应信任、配合专业医师进行诊治，60%—70%的癫痫病能够得到有效控制，乃至彻底治好。”姜玉武教授直言，当前，中国癫痫病医治中存在一些误区：一是整个社会缺少对癫痫病的正确认知，对患者及其家庭存在成见和歧视；二是受过良好训练的优秀癫痫专业医师明显不足，使得部分癫痫患者没有得到及时、正确的诊治，致使贻误最佳治疗时机；三是患者普遍存在急于治好心理，没有耐性长期规范用药治疗，不能正确认识抗癫痫药的作用，过于担心抗癫痫药的不良反应，听信偏方或反复盲目就诊。“这些都是致使‘医治缺口’的原因。”

　　目前对于绝大多数癫痫病人，最主要和首选的治疗仍然是口服抗癫痫药治疗，除非症状性（继发性）癫痫有明确的可手术切除的病灶，比如脑内肿瘤等。药物治疗应该遵循个体化的原则，根据患儿的实际情况综合考虑各种因素，选择各方面综合来看性价比最高的药物治疗方法给患者进行抗癫痫治疗。

　　姜玉武教授表示，癫痫的治疗是一个长期的过程。因此，患者在发作控制后，一般仍需坚持服用抗癫痫药物至少2年，然后根据癫痫病因、治疗情况、脑电图异常恢复情况等，综合判定是否可以减停药物，一般需6月以上时间逐步减停所用抗癫痫药。

　　■健康小帖士

　　 外出前做好五项措施

　　在发作没基本控制之前最好不要外出，病情基本控制好外出时，最好有懂得病情护理的家属陪伴；

　　外出时带足常服的药以及用能迅速发挥作用的药物；

　　在旅游期间保证按时、按点、按量服用药物；

　　不要过度劳累，保证足够的睡眠，不可过饱、过饥，过量饮水；

　　注意避免意外伤害，在发作有可能导致生命危险的地方，例如游泳、爬山、过马路等时候，应该更加小心，儿童一定要有成年人陪同。（李颖）