男子患怪病 被植入“小U盘”监测心脏工作情况
扬子晚报郑玲玲制图
最近，苏州一医院收治了一例棘手病例：患者吴某大约从一年前开始，反复出现昏迷不清、口吐白沫、大小便失禁的情况，有时需要心脏按压、气管插管才能抢救过来。可抢救过来后，却无任何身体上的不舒服，和健康人一样。对其做了各种检查：心电图、CT、24小时心电图跟踪检查以及多个血液指标检查，结果都显示很正常。为此，患者和家属天天提心吊胆，生活在恐惧之中，不知灾难何时就会降临。
扬子晚报全媒体记者 薛马义 文/摄
！“怪病”缠身
突发急病醒来却“活蹦乱跳”
据吴某的主治医生——苏大附一院心内科副教授贺永明博士介绍，吴某是苏州吴江人，今年已经六十多岁，从小在家务农，身体很壮实。当天，吴某是在妻子、儿子和侄子的“隆重”陪同下，一起来找他看病的。“他个子高，大概在1米7以上，走路说话都显得中气十足，根本不像有病的人。”
据吴某的妻子介绍，在去年8月29日之前，吴某一直很正常，和村里的其他人无异，能吃能做，操持家务和做农活都是一把好手。平时身体也挺好，没什么大毛病，连感冒发烧也很少，一家人其乐融融。可就在去年8月29日，吴某一家的美好生活被打破了。
当天早晨5点左右，吴某起床小便，期间突然感觉心跳加速，身体有不适感。于是，小便后就躺在客厅的躺椅上，准备休息一会。谁知，就在这时，吴某出现了意识障碍，口吐白沫，舌头外露，大小便失禁。家人发现后，赶紧把他送到医院抢救，医生给他采取了吸氧等急救处理，2小时后，吴某慢慢清醒了过来。这时的吴某又能神态自若，谈笑风生，不仅自己翻身下床，又能疾走如飞了，让家属和医护人员面面相觑，不敢相信。
从此之后，这一“怪病”就缠上了吴某，时常发作。不过，发病时间均不长，一般都在2个小时以内。其中，病情轻的时候，倒下去的吴某可以自行从床上、椅子上、地上醒来，拍拍身上灰尘，就又好了。当然，吴某也遇到了两次特别严重的时候，牙关紧闭、脸色青紫，神志不清，呼之不应，送到医院后，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗，方才慢慢醒来。但不管是病情轻的时候，还是病情重的时候，只要吴某醒来后，就和健康的正常人一样。
！“怪病”危险
只需一瓢水就可以要了他的命
“吴某发病没有任何规律可循，医生们也多次给他做了各种检查，如心电图、心脏B超、CT、24小时心电图跟踪检查，以及多个血液指标检查等，结果都显示很正常。我们的检查结果也是如此。”
贺永明告诉扬子晚报记者，一年多来，吴某吃饭、睡觉都和以前一样，连体重都没有明显变化，该干啥干啥，该吃啥吃啥。只是身边时刻需要有个人给盯着，生怕他突然发病，如果身边没有人给他扶一把，脑袋跌倒在尖锐物体上，很容易导致意外重伤，反而会危及生命。
贺永明表示，发病的时候，吴某其实是很脆弱的，只需一瓢水就可以要了他的命。“如果吴某的脸栽在这瓢水内，如果没有人发现，几分钟的工夫，就足以致命。”所以一年多来，吴某和家人承受了巨大的心理压力，整天提心吊胆，生活在恐惧之中，不知道灾难何时就会降临。“听说，连上厕所，都要有人跟着。出去的时候，自行车、电瓶车都不让骑，更不要说开汽车了。”
！病因未知
贺永明表示，问诊中，他们得知，在吴某的家族中有类似病史。其中，吴某的父亲就是在45岁时猝死的，吴某的一位叔叔在67岁时，一次小便后晕厥死亡，吴某的一位妹妹则是脑梗死亡。不过，吴某的妻子和子女身体都比较健康。
贺永明表示，接获病情后，他们立即组织了专家进行病情检查分析，认为吴某每次病情发作突然，留下来的资料参考价值有限，而且都不是在发病最高峰时留下来的资料，不能准确地说明患者发作时的真实情况，而且发作过后，吴某和健康人一样。“这一疾病的发作特点为临床诊断疾病带来了极大困难，一般的手段难以捕捉。”针对吴某的这一病情，苏大附一院为其植入了江苏省首例事件记录器。
“吴某需要通过植入事件记录器以明确诊断。”苏大附一院教授、博导杨向军告诉扬子晚报记者，具体的做法就是，在吴某左侧胸壁上，划开一个3-4厘米宽的口子，通过这个小口子将事件记录器埋入患者的皮下，整个操作过程不超过30分钟，手术结束后，包扎好伤口，观察一两天就可以出院。
植入皮下的事件记录器，形似一只小U盘，拿在手里甚至感受不到它的重量。就是这么一个小东西可以明察秋毫，可以监测心脏的一举一动，记录心脏每一次跳动。正常人，24小时大概有10万次左右心跳。事件记录器的寿命长达2年，也就是说，在2年中只要发生一次恶性心律失常，事件记录器均可准确记录下来。读取其中的数据不需切开皮肤取出记录器，可通过无线数据读取器就可以将记录器中的异常心脏信息读取出来，以供医生分析和诊断。
贺永明表示，如果能最终确定吴某是因为心脏出现“乱跳”、“开小差”这样的情况，就可以装上除颤器，消除或者减轻发病。如果不是，那就要通过其他途径，寻找其他病因。“当然，人体太复杂，有很多未解之谜。对于很多病的病因，靠目前的技术条件和水平，医生们也没办法确诊。”
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每年60万人猝死“怪病”或是原因
“考虑到吴某的B超、心电图以及CT等均未见明显异常，以及其发作形式，我们判断，吴某的‘怪病’是心脏跳动出现异常的可能性大，也就是医学上所谓的‘恶性心律失常’。”贺永明说，这一疾病对人类的健康危害大，是猝死的主要原因。但该病的发作特点致其诊断异常困难。
“保守估计，中国每年猝死的病例约60万人。我从医数十年，救治3万多例心脏病患者，约300多例出现过晕厥。”贺永明告诉扬子晚报记者，其实像吴某这样的类似病人挺多。只是一般情况下，要不就是因为病情轻，被人忽视，要不就是病情重，当场死亡，无法被医生知晓，探究病因。
贺永明表示，人的心脏出现“乱跳”、“开小差”等情况，除了是因为患上冠心病等心脏病外，也有可能是遗传的。另外，也有可能是后天形成的，如不按医嘱乱服药、服用抗菌素等造成的。此外，有些人是因为年纪大了，心脏出现神经调节功能衰退造成的。