直肠脱出三厘米？101岁的阿婆成功在广州接受手术
大洋网讯 广东一位101岁的钱婆婆（化名）如厕时直肠脱出3厘米，痛苦不堪。4月13日，广州日报全媒体记者从中山大学附属第六医院员村本部获悉，钱婆婆在该院做了TST STARR（选择性经肛部分直肠切除吻合术）手术，摆脱了这个烦恼。
以往，人们认为高龄老人超过75岁，就已经不适宜进行手术。广州日报全媒体记者获悉，近年来，随着麻醉技术的进步，高龄手术不再成为禁区，九十岁以上的老人做手术，也不再是稀罕事。
排便有异常百岁老人治疗有风险
出生于1916年的钱婆婆，今年已经101岁了，但身体一向很硬朗。平时还经常和街坊去散步、喝早茶。但最近一周来，在上厕所的时候无意间就觉得肛门处有肿物脱出，而且感到明显不适，还伴有血便等，即使用手也无法把肿物塞回去，严重影响生活。
家人知道后非常紧张，赶紧带钱婆婆到医院就诊。经当地医院初步检查，考虑钱婆婆的情况属于直肠脱垂，但由于钱婆婆年龄过大和技术条件的限制，当地医院不敢采取进一步治疗，建议转到广州就诊。
家人找到了中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员、该院肛肠外科主任任东林教授。由于发病时间已超过一周，任东林接诊检查后发现，钱婆婆的直肠黏膜已下垂约2到3厘米，平日需要药物辅助才可以排便。
任东林教授认为，根据钱婆婆现在病情来看，手术治疗仍然是首选治疗方法。由于钱婆婆的超高龄，同时还有八年多的高血压病史，属于手术的极高危人群，术前准备出不得一丁点差错。医生对术前的血压等身体指标进行严格控制，麻醉手术科的医生也进行多次会诊，根据病人的情况制定了一套完整的麻醉方案。
由于术前准备非常充分，任东林教授仅用了半个多小时便为钱婆婆完成了TST STARR手术。
主刀医生感谢阿婆“给我们挑战机会”
“手术的难点在于病人年龄较大。对于一般老年人，常伴有高血压、组织、血管脆弱，容易破碎等问题，更何况钱婆婆这样的超高龄患者。”术后，任东林教授表示，考虑到钱婆婆平时身体状况良好、求医意愿强烈，而让患者活得有质量，有尊严是医生的目标，即使面临风险也应该尽力去治疗。他坦言，只要在术前充分考虑好各种可能出现的情况，术中手术团队密切配合、严谨细心，手术还是能达到预期效果的。
广州日报全媒体记者获悉，经过医护人员悉心照顾，钱婆婆术后康复非常顺利，第二天已经能下床活动，自己进食，观察数天后即可康复出院。
任东林表示，非常感谢钱婆婆及家人的充分信任，让医生有机会去挑战超高龄手术。“影响患者治疗和康复的最重要因素，是患者和家属与医务人员之间的相互理解和配合。”他说，只有得到充分信任，才能鼓励医生在治疗之路上以最大的信心去挑战难关
（提醒）老人排便有异常当心发生直肠脱垂
任东林教授指出，，由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等，频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位，又由于老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这些都是老年人易发生直肠脱垂的原因。
在针对老年人直肠脱垂治疗方面，任东林教授强调，老年群体区别于其他群体最大的特点在于基础疾病多，恢复能力弱。故在治疗时，既应重视局部的致病因素，更应重视全身整体的状况。
任东林教授指出，直肠脱垂病人早期都会有轻微症状，如排便时有肿物脱出，肛门直肠痛、排便困难、便不尽感和不同程度的控便功能障碍等。若发现有类似症状，则应及早去正规医院的肛肠专科就诊，做到早发现、早诊断，早治疗，有利于疾病的康复。
（文、图/广报全媒体记者任珊珊 通讯员简文杨、杨润华）
