【广州日报】“肺癌的规范化防治”名医大讲堂受追捧

              昨日，在本报与广东省人民医院合办的“肺癌的规范化防治”名医大讲堂上，著名肿瘤学专家、我国肺癌研究领域领军者吴一龙教授坦言，此前极少给普通老百姓讲课，“没料到，社会对于肺癌的科普需求那么大”。昨日大讲堂会场座无虚席，门外也站满患者或家属，省人民医院副院长徐力新笑言：“名医大讲堂这么火，担心下次患者把会场门都拆了。”
 
　　大讲堂定于昨日下午3时正式开讲，没想到的是，几十名市民群众提早一个半钟头赶到入场，选择最靠前、最中心的位置“坐定定”霸位。开讲前30分钟，会场约400个座位已经爆满，后来者只好围站在会场外“旁听”。
 
　　肺癌最夺命，如何预防？吴一龙认为，十年前他说“首先不吸烟，避免二手烟；少开车，为减污染出一分力”，十年后他的观点发生变化，他认为，比预防更现实的，应当是教会大家及早揪出肺癌。
 
　　吴一龙强烈建议，不抽或少抽烟，少上几次茶楼，每年省出四五百元，做一次低剂量螺旋CT筛查，千万不可坐等咳嗽、咳血丝、呼吸困难等肺癌症状出来才检查。早发现肺癌，最大的好处就是可以做手术切除小于1厘米的癌变，而且术后生存很好，80%以上的患者术后生存期在10年以上，而且20%的十年后死亡，很多是死于其他疾病的。
 
　　 亮数据：每年新增60万肺癌患者
 
　　全国肿瘤发病登记显示，无论是男性还是女性，最常见的恶性肿瘤就是肺癌，每年新增60万名患者。
 
　　2002~2012年间，中国肺癌发病率一直在上升，其中2012年男性肺癌的发病率、死亡率都在50/10万附近，前者更达52.8/10万，后者为48.3/10万，绝对的高发水平。
 
　　为什么越来越多肺癌？
 
　　统计证实，抽烟得肺癌的几率比不抽烟得肺癌的几率大概要高3~4倍。抽烟会引起肺癌驱动基因突变，抽10根烟，体内就有一个基因突变，二次打击或可导致癌变；假如基因突变在重要的基因上，也会得肺癌。
 
　　其次就是环境污染，如雾霾、PM2.5。2013年10月，世界卫生组织第一次正式公布，雾霾等大气污染是重要致癌物质，重要到什么程度？它的危险等同于吸烟！此外，工作生活等生存压力也是一个因素。
 
　　更多更详尽肺癌诊疗专家吴一龙教授、杨衿记教授关于肺癌的规范化防治、合理化用药的内容，敬请留意本报于本周日（7月20日）的健康周刊。
 
　　 肺癌诊治五大误区
 
　　误区一：别动肿瘤活检
 
　　吴一龙感叹，“这是几乎所有患者会提出的说法”，他直斥“错误”。不仅中国年增60万名新患者，就连全球年增的近300万名新患者，对他们的肿瘤处理诊断情况都表明，没有“动肿瘤会导致加速扩散”的“发现”。且活检、穿刺、手术，都为病理诊断提供肺癌生物学分类、分期、基因检测等方面依据，完全是必须的。
 
　　误区二：肺癌不应告诉患者
 
　　临床上一确诊，“爱他，所以骗他”的做法往往随之而来。吴一龙认为，这一做法完全错了。医学临床证实，一个人知道得癌症最难过的时间是在一个月内，过后95%以上患者走出来了，且非常配合治疗。反之，当患者被骗后，往往能从看什么医生、吃什么药中猜出实情，感觉被骗后便不配合治疗，耽误时机。
 
　　误区三：化疗杀死正常细胞
 
　　肺癌治疗时，一知半解的医学知识告诉患者与家属“化疗不分好坏，癌细胞被杀同时，好的正常细胞也被杀死”。吴一龙形象地说，化疗有效，针对的正是癌细胞比正常细胞生长得快。化疗会“错杀”正常细胞没错，但只对长得快的细胞有作用，无须担心。
 
　　误区四：病灶小 只吃药 不手术 不放疗
 
　　很多人听说肺癌可吃药治，因此早期筛查出肺癌后不肯做手术，不愿放疗。吴一龙说，吃药往往是晚期癌症的治疗方案，手术、放疗，才是早期甚至中期患者的最佳手段。如今早期肺癌手术一般只在胸腹打两个孔，以腹腔镜进行微创手术，非常安全。
 
　　误区五：不管有靶没靶 吃靶向药
 
　　最让吴一龙着急的，莫过于很多患者没有基因检测，甚至明知没有基因突变，却坚持试吃靶向药。临床医学证实，如果没有基因突变的靶点，有效生存期仅1.6个月，这种“有效率”与不吃任何药品没有差别，且会造成对患者严重的副作用。
 
                                                                                                                                                                                                                                                      记者何雪华 通讯员张丹娜、靳婷