穗防自杀热线7年接7万多电话 咨询师自己憋出内伤
双方“共情”之后的交流，你和他说“失败是成功之母”这类很大路货的心灵鸡汤，对方也会非常认同。 ———心理咨询师林毅
“我问她是在户外、楼顶还是在家里？她说在楼顶，我就得在听完她的一段倾诉后，叮嘱一句，楼顶风大着呢，这几天又这么潮，回房间吧。”
这是一个好的自杀危机干预人员应该具备的素质，得在聊天过程中，劝说对方远离危险源。
广 州市心理危机干预中心和心理危机援助热线(常被称为“防自杀热线”)成立于2007年10月。7年多来，该热线接听了70000多个来电咨询，其中有 1461个涉及自杀……这支30多人的团队，通过倾听、指导、主动前往现场开解，尽力劝说那些高危对象打消自杀念头。
近期，天气阴晦、潮湿，是抑郁、焦虑的高发时段，又是重性精神病的发病高峰期……“防自杀热线”的一个咨询师，一个夜班就接听了30多通电话，而且是高危居多。
日前，南都记者对该中心进行探访，以期解开心理干预团队的神秘面纱。
接受吐槽的“树洞”
今年38岁的林毅是一名国家二级心理咨询师，也是从“防自杀热线”成立之初就坚守下来的、为数不多的接线咨询师。
3月19日上午8点，他是主接人员。他8点不到来到办公室，用座机拨打了一通电话，验证电话是否畅通，然后打开电脑，接通录音设备，调试耳麦……热线电话急促地响起，林毅开始第一单热线接听。
“来电的是一名中年女性，反映孩子学习不好，经常在学校打架……”接听心理热线，并不是简单的电话聊天，很多时候，林毅和他的同事们只是倾听。类似于忏悔室内那位永不露面的牧师，更像接受人类秘密的“树洞”。
应该要有的提问，还是要做。往往咨询师提出一个问题，求助者会给出9倍字数以上的反馈，而且话语松散、碎片化、不得要领、毫无逻辑。
32分钟的对答过后，林毅大概掌握了这位来电女士的主旨———老师说她孩子有心理问题，她要不要带孩子去看心理医生？
“可以去看心理医生，但家长应该和孩子平等沟通，了解孩子为什么老是打架……”原本以为自己给出建议后，通话会就此结束。不想咨询的主要方向很快转到了夫妻的教育方法上。
又一轮充当“树洞”……最后，林毅给出了自己的专业意见，电话才宣告结束。前后耗时89分钟。“接听这样的长耗时电话，身体压力和心理压力都非常大，有时宁愿去搬砖、扛包、做苦力。”
最早做心理咨询师的那一批有8个人，坚守下来的只有3人，补充了5个人，又走了3个，又换上更新鲜的“血液”……7年多下来，“换血”一遍。经年累月做这样的咨询，得有一个强大的心灵和粗大的神经。
“楼顶风大着呢，回房吧”
接线工作一旦开了头，主接咨询师开始应接不暇。
第二个来电的是一位20多岁的年轻人，属重复来电。林毅前一个班次接听她的电话时，这女孩还有强烈的自杀念头。
女孩有严重的幻听、关系妄想，存在着精神病倾向。“她总是怀疑身边的同事亲友在议论她的隐私，每每想到自己被人肆无忌惮地乱传、乱说，她就觉得自己活不下去了。”
这样的来电，第一次属于高危来电。心理咨询师就得做好当“槽”的准备，随时、耐心地倾听对方吐槽。
“那天，姑娘一遍一遍地倾诉自己的痛苦遭遇，我只在最关键的时候才插上一两句话，既是互动，又显示自己确实在认真倾听。同时，要搜集有用信息去帮助这个高危咨询者远离危险。”
“比 如，我问她是在户外、楼顶还是在家里；她说在楼顶，我就得在听完她的一段倾诉后，关心地叮嘱一句，楼顶风大着呢，这几天又这么潮，回房间吧。”这是一个好 的自杀危机干预人员应该具备的素质，得在聊天过程中，劝说对方离开潜在的危险源。离开了楼顶，咨询者就不会跳楼，要是咨询求助者身边有锋利刀具、药片，我 们就得想方设法让他离开药片、刀具。“我们会说：说了这么久，去倒杯水给自己喝，如果对方真这么做了，自杀干预也就算成功了一半。”
然后，就要利用心理学知识，帮助求助对象，比如建议她去看看心理医生，主动和她怀疑的同事、亲友进行沟通，以打消一些不必要的顾虑。
那天，女孩照着林毅的建议去做了，算是成功干预了一个有潜在自杀意念的人。
女孩的第二次来电很短暂。她告诉林毅，自己有看医生，开始规范服药。“甚至主动提及，当初打那个电话时带有自杀情绪是一种很傻的表现”，这让林毅很开心，双方约定了下次回访、通话的时间，电话就此挂断。
一般而言，一个班次下来，林毅和同事们接听热线的数量是10个左右，但最高峰时段，一个班次可以达到30个。林毅之前一个班次的主接咨询师付爱兵，一个年轻女孩的夜班就接听了30多通电话，而且是高危居多。
“共情”，差点儿把自己陷进去
做一个好的倾听者，一个有心理学基础的倾听者，关键技能是“共情”，通俗点说，那就是要懂得随时随地的感同身受，让高危来电者觉得你是由衷地站在他那一方。做好了“共情”，与咨询者的沟通会变得容易许多。
林毅也曾因为一次在接听高危来电时，倾注了太多情绪，差点儿把自己陷进去。
那是一个从小生活贫困、四处打拼频频受阻的人打来的电话，听他的口气，似乎马上就要去自杀了。
倾听、交流的短暂时光里，林毅一下子就想到自己贫困窘迫的童年，以及大学毕业后的种种不顺。
双方互相诉说着曾经的不幸，最关键的时刻，林毅想起心理咨询师的本职，将这个高危人士从自杀边缘扯了回来。“双方互相认同之后，你和他说失败是成功之母这类很大路货的心灵鸡汤，对方也会非常认同。”
那一次的“共情”，虽然成功干预了对方的自杀意念，也把林毅给憋出了内伤。回到家后，他很罕见地因为一个拖把究竟该摆放在哪儿的问题，与妻子狠狠吵了一架。
事后回想起来，林毅也隐隐有点害怕，他找了和自己同辈的咨询师进行案例督导，随后又找了上级心理医生接受上级督导、宽慰，也就是那一次之后，林毅和他的同事们互相督促，学会清空因接听热线带来的负面情绪。
再 有高危来电时，林毅还是会继续使用“共情”。“我不觉得我这么做是在演戏，是在提升演员的自我修养。我觉得共情时，心理医生就把自己当成了一个面对劫持人 质的谈判专家。按照美国大片里透露出来的谈判原则———永远不对歹徒生硬地说不。只是情景置换到高危来电干预时，歹徒就是来电者，他在劫持着自己的生 命。”
清空负能量，回归生活
2007年，广州市脑科医院副院长、精神卫生专家李洁教授参与创办心理危机干预中心。
当时，大家都在疯传全国最早开辟的那些个“防自杀热线”的接线员，最终境遇凄凉，多以自杀结局。
李洁等专家也专门设立了层级督导体系，帮助咨询师解决随时可能出现的心理厌倦期、职业倦怠期。碰到失败案例时，8人热线组首先会进行每周一次的同辈督导，放录音，念记录，共同探讨咨询者和咨询师所需要解决的问题，讨论出一个方法来。
李洁表示：“我不太清楚早期的‘防自杀热线’接线员死于自杀这样的事情，因为报道很少。但上级督导、同辈督导，既能提升咨询师的咨询技巧，也能解决他们的心理困惑。”
广州市脑科医院社区精神卫生科主任黄远光表示，从心理学来看，自杀这类事件总是有其感应性，“通俗点说，就是类似于传染病的传染性吧”。自杀问题接触得多了，级别低的心理咨询师难以把控，也在所难免。
好在广州“防自杀热线”成立7年多来，因个人情绪问题主动找上级医生的不多。
“做 这行，把8小时工作时间内的事情，完全放置在8小时内，不把一丁点的负能量带出办公室、带到家里，是必须技能。不然，周身的负能量回归正常生活时，人会渐 渐阴暗、晦涩、变得很难相处，最后是孤独。我们不能太麻木，麻木到不会‘共情’，那是执业浩劫，我们得保持住帮助别人的激情、热情。但同时，我们也形成了 共识，不把工作裹挟到另外16小时的生活中去”。林毅表示，那16个小时，他甚至连心理咨询这四个字都不会提及。
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采写：南都记者 王道斌
摄影：南都记者 邹卫
