男子被虫咬伤后总觉体内有虫 或患寄生虫妄想症
“我弟弟在河北被虫咬了，身上有大片红包，他总说皮肤里有虫爬出来。由于怕传染给家人，他在外面旅馆住了一个多月。看了多家医院也不管用，请帮帮我们吧！”近日，家住武昌石牌岭的陈女士拨打本报热线。陈女士很焦急，记者赶紧预约专家，前天下午陪着陈家姐弟前往武汉协和医院皮肤科就医。
一见记者的面，陈先生就说：“前两天，我洗头时还抓到过虫子。”生怕记者不信，他从包里掏出两个小塑料袋，里面装着他抓到的虫子：褐黑色、多脚、两三厘米长。他还用手拨开头顶已经有些稀疏的头发，指着头皮上一块指甲盖大小的溃疡说，虫子就是从这里钻出来的。记者看到他的身上裸露在外的皮肤上布满了疤痕和抓痕，有几处还发生了溃烂。
被咬后，陈先生怕传染给家人，一直不敢回家，已经在外面的小旅馆租住了1个多月。陈女士说他已经花了两万多元钱了，这事闹得全家人几近崩溃。
外出打工途中被虫子咬出“病”
记者与陈先生聊天了解到，他54岁，以打零工为生，离异后带着女儿和90岁的老母亲生活在一起。
5月21日，陈先生和6个朋友相约到北京打工，途经河北廊坊时决定先住一晚。当晚在街上吃过饭后，陈先生突然觉得浑身痒，回到旅馆脱下衣服一看，身上有几个红疹。次日起床，陈先生觉得身上的疹子痒得钻心。到附近的诊所一看，说是被蜱虫咬的，给他开了一瓶蜱虱消。擦了2天药后，他发现红疹越来越多，总感觉有虫子在皮肤里爬。24日，陈先生慌忙收拾好行李回了武汉。
担心传染给家人，陈先生在家附近的小旅馆开了一间房。“那天晚上我洗完澡，正在用毛巾擦身上时，突然眼前一晃，一只像蜢子虫大小，但翅膀大一些的虫子从胸前钻了出来。”这是他第一次发现皮肤里往外爬虫子。陈先生还说，蜱虫在他身体里产了卵，孵化的幼虫在皮肤里钻来钻去，随便一抠就有虫子出来。他还摊开手掌，给记者看他掌心的几处伤痕，说虫子就是从这里爬出来的。陈女士说，由于认为皮下有虫，他不断地抓挠身体捉虫，把自己抠得血淋淋。
陈女士为了帮他驱虫，专程托人从泰国带回了蛇药。陈先生每天除了吃2粒蛇药胶囊外，还把胶囊粉化水洗澡，把药粉调到硫磺膏里每天涂抹。他说这样的止痒效果很好，虫子最怕这个了，每两三个小时涂一次，身上就冒烟，虫子都会自动爬出来。他甚至还说有的虫子长着翅膀，从身体里飞出来。
“你亲眼看到过虫子从身体里飞出来吗？”面对记者的质疑，陈先生坦言从未亲眼见过。“虫子都是趁你不注意的时候才会飞出来，速度那么快，哪里看得见。”他说。
“那你现在能抠出虫子来看一看吗？”面对记者的提议，陈先生一口应承下来。为了防止传染，他走到十米开外的地方，给自己的胳膊抹了硫磺膏。两分钟后，他指着胳膊汗毛上的白色小颗粒说，这就是被蛇药熏出来的虫卵。记者仔细辨认后，认为这可能是皮屑。
医生说皮肤里不会钻出虫子
前天下午4点半，记者一行三人见到了协和医院皮肤科副教授林能兴。他仔细查看了陈先生身上的疤痕，认为他确实被虫子咬过，但绝对不是蜱虫，理由是蜱虫咬人后，即使身子被拿掉，也会在人的身体里留下倒钩，不可能一点痕迹都不留。
他拿着陈先生带来的虫体标本明确表示，“捉”到的虫子跟多脚虫（蚰蜒）是一类的，这种虫子最爱在脏和潮湿的环境里出现，不可能在身体里寄生。
林能兴指出，身体里不可能钻出会飞的虫子，那是美国科幻大片里才有的镜头。他说人体确实有寄生虫，但是绝大部分寄生在肠道里，也有一些虫子会寄生到皮下，比如疥虫、软蜱、毛囊虫、螨虫、血吸虫等，但这些虫子很少在皮下产卵，更不可能从皮肤里钻出来。
林医生仔细查看后，认为陈先生身上的大部分疤痕都是自己用手抓出来的皮炎，是普通的炎症，用无极膏之类的软膏，几天就会好。至于泰国蛇药，林能兴说这是治疗湿疹的，能止痒。
经过和陈先生交流之后，林能兴判定陈先生患的是寄生虫幻想症，而且还是他见过的最严重的患者。林医生说，寄生虫妄想症是一种罕见的精神疾患，患者都认为自己体内有虫子，往往会通过各种方法来找到身上有虫的“证据”，比如会把身上的灰尘、皮屑都认为是虫子。
“那你怎么解释我抹了药后，皮肤上有白色的虫子，而记者身上就没有呢？”陈先生根本不相信医生的诊断。林能兴解释说，每个人皮肤状况不同，出现的反应自然也不同。至于太阳下皮肤上出现的白色颗粒物，那是出汗析出的盐。
不过，令人意外的是，陈先生对自己有精神疾病的说法非常反感，他说自己患的是一种新型病，医生们都不懂。说完之后，他就叫上姐姐走了。
治病要治心病
协和医院皮肤科副主任冯爱平教授说，一年可能会接到十几例寄生虫幻想症。这种病常见于两类人：一是情感孤独、性格偏执，爱钻牛角尖的中老年人，如丧偶、离异和儿女不在身边的人，女性更为多见；二是吸毒的年轻人，特别是吸食了软毒品的人，且这种类型的患者越来越多。
5年前，冯爱平接诊过一位35岁的王先生。当时，病人用棉球堵着鼻子耳朵，用铁夹子夹着喉咙，还用铁夹子夹着领口、袖口和裤腿，每过5分钟就要用随身携带的水漱口。他说如果不这样，爬出来的虫子又会再爬回身体里去。冯爱平尝试了各种方法都不管用，患者治了两个月就没再来了。
林医生3年前也曾经碰到过一个特别偏执的中年离异女患者。她总觉得身上有虫子在爬，看遍了市内所有医院都不放心。在协和医院，她挂了十几个专家号，把能问的教授都问过了，但是谁的话都不信，就这样折腾了3个星期。
冯教授说，治疗寄生虫妄想症最有效的办法就是假装进行“捉虫治疗”，配以抗焦虑药物。比如，有很多虫子跟人体和平共处，比如疥虫、毛囊虫、螨虫，在显微镜下确实可以找到，把这些虫子的报告给病人看，然后通过治疗让它们消除，病人就会消除心理障碍。
“但是仍有很多患者不管你如何跟他解释，他都不会相信。”冯爱平会劝说他们去看精神科医生，但大多数时候会遭到拒绝。门诊中大约只有三分之一的轻症患者，能够接受自己有心理问题的说法，从而相信医生并取得疗效。