广东发布加快推进分级诊疗制度建设实施方案 鼓励大医院逐步取消门诊
26日,广东省政府网站发布了《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》(简称“方案”),方案提出,到2017年,全省县域内就诊率提高到90%左右,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上,合理有序的就医格局基本形成。
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分流患者 全面开展家庭医生签约服务
方案提出,三级医院逐步减少常见病、多发病诊疗和诊断明确、病情稳定的慢性病普通门诊,分流慢性病患者,鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。
根据方案,广东将推动专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或到基层开办医生工作室,逐步降低大型医院门诊比例,鼓励大型医院逐步取消门诊。此外,支持有条件的地区发展医生集团、名医诊疗中心。整合二级以上医院现有的医学检验、医学影像、病理诊断、血液净化机构及消毒供应中心等资源,并向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。
分级诊疗制度需要医疗卫生信息化体系的支撑。方案提出,争取到2017年,全民健康信息化建设项目基本覆盖全部二级、三级医院和80%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院。到2018年,建成三级甲等医院和县级医院有效对接的远程医疗平台,并逐步向基层医疗卫生机构延伸。到2020年,争取建成10所网络医院和10所智能化护理医院。
方案提出,广东要全面开展家庭医生签约服务,签约服务费主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担,有条件的地方财政可予以适当支持。到2016年,家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上;到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%左右,重点人群签约服务覆盖率达到60%左右。
此外,还要落实急慢分治制度,急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊,对于慢性病患者以及结核病患者的诊疗、康复和管理需求,由基层医疗机构与综合医院的分工协作。