超声孕检有规律 畸形宝宝早发现
佘玲娜和同事正在仔细查看B超屏幕上的胚胎影像，为一名孕妇检查胎儿是否有各类畸形。
现在的孕妈妈们都非常重视肚子里宝宝的生长发育和健康状况，怀孕期间都会定期做产检。孕期胎儿B超检查在所有产检项目中是必不可少的，因其具有实时动态、无辐射、价格适宜等诸多优点。
作为胎儿健康生命的“把关人”，产科B超的医生们需要从超声影像中发现可能存在的异常信息——或许是唇裂，或许是先天性心脏病以及更糟糕的脊柱裂等。“一张报告单可能就是一条生命，每个孕妇都希望从医生口中得到胎儿发育健全良好的消息”，梅州市人民医院超声三科主治医师佘玲娜说，“能否准确查出胎儿有无畸形，往往关系到一个家庭的幸福。”
孕检三阶段，中期最关键
“根据临床产科医生的指导，在孕期进行科学规范的超声检查中有三个检查阶段尤为重要”，佘玲娜说，不同孕期超声检查能发现不同类型的胎儿异常。随着胎儿各脏器的发育，一些胎儿畸形表现只能在特定的怀孕时间内检出。因此，一旦错过产前胎儿超声检查的最佳时期，必然导致检查结果的不确定性。这三个阶段分别为：
孕早期（11至14孕周）。这一阶段的主要检查内容是NT测量（NT是胎儿唐氏综合症的筛查指标之一）。结合母体血清学检查，唐氏儿的检出率可达90%以上。这个时期的结构筛查至关重要，超声可显示胎儿主要器官（如脑、心脏、肢体）的结构有无明显畸形，从而做到早诊断、早处理，大大减轻孕妇身体及心理伤害。佘玲娜介绍，曾有一例无叶全前脑（一种严重的中枢神经系统畸形）的胎儿是在孕11+周时被检出的。
孕中期（22至24孕周）。这一阶段是筛查胎儿畸形的最佳时期，也是最关键的一次。这项检查俗称“大排畸”，目的是系统、全面地检查胎儿有无畸形。除了筛查卫生部规定的六大致死性畸形外（包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全），绝大多数常见的畸形在这个时期最容易被超声发现，例如唇腭裂、复杂性先天性心脏病、泌尿系畸形等等。专家建议，准妈妈们如果错过早孕期的筛查，就一定不能错过此阶段筛查。
孕晚期（34孕周至产前）。进行“查漏补缺”式的筛查。除评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水量、胎位等，还能检查出后期才出现的胎儿畸形，如颅内感染、消化道畸形等。
畸形因素多，并非都能查
佘玲娜告诉记者，并不是所有的胎儿畸形都能通过超声孕检发现，如全盲、聋哑、先天性代谢异常等，这些胎儿畸形异常难以查出。而且有些畸形是在孕后期才出现的，即便是有经验的医生，也很难仅仅根据影像学检查就做出精准的判断。
目前根据现有的研究来看，胎儿畸形的病因主要分为母体或环境因素、遗传因素。其中，母体或环境因素主要包括：放射线，早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过限度时，胎儿畸形的风险会明显增加。化学剂，一些产妇在怀孕期间服用的某些药物可导致胎儿畸形。如果女性需孕期用药，一定要在医生的指导下合理用药。特别是农村妇女在怀孕期间一定避免接触农药等。
同时，孕期女性发生病毒感染也是造成胎儿畸形的重要原因之一。还需要注意的是，摄入叶酸过少，也会增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。（江波）