不到一周超百人预约！孩子到底要不要割包皮？
即将到暑假，按照往年规律，市妇幼保健院小儿外科包皮手术也将迎来高峰期。“刚开始预约不到一周，已超过100人预约了。”今天（6月24日）下午，市妇幼保健院小儿外科主任、主任医师伍岗泉说，有的孩子6月28日才考完，就预约了当天入院，第二天手术。
以去年暑假为例，市妇幼保健院小儿外科为超过1000名男孩进行包皮手术。“最多时一天有40-50名学龄孩子接受手术。”伍岗泉说，对孩子的包皮不要轻言动刀，是否手术需要在正规医院专业医生指导下，正确区分患儿是否是包茎或包皮过长，是否伴有炎症感染等手术指征。
三岁男童尿尿常喊痛，手术解决问题
日前，一名三岁男童飞飞（化名）在家长陪伴下，来市妇幼保健院小儿外科就诊。
“孩子的包皮反复肿痛，伴有尿频尿急，孩子尿尿的时候经常喊痛，主要原因是孩子包皮炎症。”伍主任说。
经过诊断，飞飞的情况为包茎并包皮口狭窄。手术中医生见孩子包皮粘连紧密形成疤痕粘连及包皮口疤痕狭窄。
伍主任说，这种手术较为困难，不能做包皮微创手术，只能做包皮粘连分离，进行传统缝合手术，“传统手术较微创手术术后，疼痛明显，恢复慢。”
为何不能做包皮微创环切手术呢？伍主任说，包茎的孩子在手术中才能明确粘连情况，才能确定手术方式，“手术前是不能确定粘连严重程度的”。
伍主任说，平时小朋友包皮过长出现包皮炎症的时有发生，由于包皮过长，容易产生包皮垢，加上部分孩子家长护理不得当，不注意卫生，容易受到细菌的感染，从而导致了各种炎症的发生，部分患儿包皮炎症后还会形成包皮粘连及包皮外口疤痕狭窄的情况。
他提醒，包皮炎症如果出现反复感染，包皮口缩窄，包皮无法上翻，可以到医院进行就诊，做包皮手术，可以避免再次感染。
包皮过长在男孩中较常见
作为从业多年的小儿外科资深专家，伍主任说，“包皮过长在婴幼儿中很常见，如果细看，他们绝大多数属于包茎，但包茎可分为生理性和病理性两种。”
包皮过长的孩子包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。而包茎宝宝的包皮不能上翻，包皮口非常小，有些宝宝是因包皮清洗不及时，出现炎症后包皮与龟头粘连，才变成包茎的。
如果进入青春发育期，龟头仍然被包皮完全包住，不能翻出来，构成病理性包茎，特别是反复感染，则可以考虑进行手术。
很多家长都知道，包皮过长可以做包皮手术，这也是很普遍的事情。暑假做包皮手术的都是以学龄孩子比较多，家长都是趁着孩子放假带孩子过来手术。
“去年暑假做了超过1000台手术，小学和初中的比较多，高中的孩子也有。”伍主任说，目前市妇幼保健院包皮手术有门诊手术和住院手术两种，手术都是采用预约方式，预约手术采用先门诊就诊，明确需要手术再约定手术日期。
伍主任说，暑期手术高峰期大多是从7月的第二周开始。
【医生提醒】
每年都能接到误诊误治病例，医生建议包皮不要“随意切”
包皮手术很普遍，伍主任却提醒，手术中千万注意一类“小鸡鸡”。
有种小儿常见外生殖器疾病叫隐匿性阴茎，就是患儿“小鸡鸡”看上去短小，如果不处理对患儿今后生长发育及心理上造成影响，但因为隐匿性阴茎部分患儿被当做一般的包皮过长及包茎，做了包皮环切手术，这是一种错误的手术选择。
“每年门诊都可以接到这一类误诊误治的病例。”伍主任说，每年他都能接到几十例这样的孩子。
隐匿性阴茎临床表现就是阴茎外露短小，包皮呈鸟嘴样，包皮口狭窄。某种意义上这种孩子是包皮“过短的”而不是包皮过长，需要做隐匿性阴茎矫正术，手术目的是切除狭窄，扩大包皮口，阴茎固定凸出并成形延长包皮。
伍主任说，处理这种患儿，要慎之又慎，处理不得当，切除“可贵的”包皮后期挽救很困难。这部分患者中有部分肥胖的孩子，可以随着年龄增大而好转，特别是减肥后，青春期发育后改善明显，不需要手术。
隐匿性阴茎这种“小鸡鸡”和包茎不是一回事，治疗完全不同，当父母怀疑孩子“小鸡鸡”太小，伍主任建议到专科医院专科医生检查，正确诊断，选择合适的治疗，千万注意不要简单地做个包皮环切手术。
【提醒】
包皮手术日预约已经开始
因暑假来临，手术患者较多，从6月20日起，市妇幼保健院小儿外科开展包皮手术日预约。
预约方式为门诊小儿外科预约，门诊包皮手术日为每周一至周五，住院包皮手术日为周一至周六全天，需预约就诊者请到市妇幼保健院门诊二楼11-13号小儿外科诊室就诊。
【知多D】
儿童三种情况建议做包皮手术
伍主任说，男孩要进行包皮手术，应满足以下三条件之一：一是婴幼儿反复出现包皮炎症，老是尿频尿急，包皮红肿；二是包皮口狭窄影响排尿，出现排尿“鼓泡”；三是五岁以上孩子包皮过长或包茎的。
由于包茎更容易藏污纳垢，反复引发炎症。因此，选择做包皮手术的时间段多选择在5-14岁左右，孩子在包皮术后进入发育期后避免了不必要的感染，让阴茎发育得更好，而且让孩子在同龄孩子的玩耍中不会产生因生殖器短小而造成的自卑感。（全媒体记者 李春燕 编辑 刘承志）