8月起 东莞部分参保人可增加一个转诊就医点

东莞时间网讯 7月16日，家住虎门的莫女士重新选定东城社区卫生服务站作为自己的指定社区门诊点。但因为工作地点在东城，以往如需享受门诊报销，她每次看病都要回虎门，看病加上路上往返时间，每次至少需要请假一天。如今，好消息来了，自今年8月1日起，她就可以在虎门和东城两地各选择一家社区卫生服务机构作为转诊就医点，同时享受相应的社区门诊统筹待遇了。

自7月11日，市政府常务会议审定并通过了《关于东莞市社会基本医疗保险社区门诊就医管理政策调整有关问题的通知》（下称《通知》），昨日，市社保局对此进行专门解读。《通知》表明，自今年8月1日起，允许工作地与居住地不一致的参保人，在原指定社区门诊就医点外，再选一家社区卫生服务机构作为转诊就医点，同时享受相应的社区门诊统筹待遇。以后，莫女士们再也不用为这一类的事烦恼了。

【调整1】

新增转诊就医点可在不同镇街选择

莫女士的困惑，新调整政策是如何解决的？记者从调整政策中详细了解到，允许工作地与居住地不一致的参保人在原指定社区门诊就医点外，再选一家社区卫生服务机构作为转诊就医点。转诊就医点可以在同一个镇街内选择，也可以在不同镇街内选择，具体视工作地和居住地情况而定。

在指定就医点和转诊就医点就医，享受相应的社区门诊统筹待遇。跨镇街选择转诊就医点的参保人，社区门诊包干费用按一定比例分摊到首诊及转诊镇街使用。

【调整2】

转诊支付比例将下降

需要提醒莫女士们的是：如果患者无法在社区门诊看好病，需转诊到上级医院时，选择定点医院报销比例将下降。

具体的调整政策是，转诊到镇街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部的，支付比例从60%下调至50%；转诊到市内三级定点医院门诊部的，支付比例从50%下调至35%。因病情需要至上级医院门诊部就医的，仍需按原规定办理转诊。通过调整，短期内由于转诊支付比例下降，转诊人次大幅增长的趋势可能有所缓解，以维护“社区首诊”的制度设计。

市社保局副局长张亚林表示，调整我市社区门诊就医管理政策，目的是更加方便参保人选择就医。要保持原“社区首诊，逐级转诊，双向转诊”制度基本稳定，允许部分符合条件的参保人增加一个转诊就医点，以解决参保人居住地和工作地就医问题。全市有关部门和镇街也将进一步提高社区卫生服务机构技术水平和服务能力，增强群众的信任度，吸引更多病人就诊，实现“小病进社区，大病进医院”的目标。

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