粤卫生计生委主任陈元胜:儿科医生有跳槽但未流失
□本版统筹：信息时报记者 田桂丹
本版撰文：信息时报记者 田桂丹
刘宇雄 吴瑕 韦英哲
1月1日，广东进入“全面二孩”时代，广东妇产科和儿科准备好了吗？
昨日，在广东省“两会”上，广东省卫计委主任陈元胜接受记者专访，对近期儿科医生流失和“全面二孩”实施后各方影响等热点问题进行解读，并详细介绍了解决相关问题的最新思路和动向。
考虑针对儿科专业设立奖学金甚至是免除学费，但免费就读的应该是定向培训，毕业后愿意到县级以下医院儿科门诊的可以享受免费教育。
儿科医生跟其他医生不同，现在很多家庭都只有一个小孩，往往陪看病的‘亲友团’很庞大。儿科医生的心理压力非常大，风险也很大。
假期制定在国家层面，但广东正在向国家反映公众希望育儿假增加问题，等国家统一部署后还将修改育儿假规定。
——陈元胜
儿科医生紧缺问题
儿科医生紧缺但并未大量流失
随着二孩全面放开，妇产科、儿科医生需求预计将增大，但与此同时，广州佛山东莞等地区的儿科医生大量流失消息频传。
昨日广东省卫生计生委主任陈元胜接受记者专访时表示，广东有出现儿科医生“跳槽”到其他医院或转科室的现象，但主要是“跳槽”而不是流失。
陈元胜解释道，目前广东儿科医生还是比较紧缺，所以很多医院都愿意出高薪“挖”儿科医生，因此就有部分医生离开原来岗位，比如从粤东西北的医院转到更高薪的珠三角医院，或者是到民办医院。但原医院在患者问起时，往往只说原先的儿科医生走了而不交代其去向，因此引起儿科医生流失量大的传闻。
陈元胜表示，总体而言儿科医生肯定是不足的，但现在医院都没有进行全面统计。儿科门诊量是动态变化的，每个季节的病种也不一样。另外，很多突发性传染病爆发时，小孩首当其冲，这时儿科医生就会忙不过来，但卫生工作做得好就诊量就会减少。
院校设立儿科专业并规定比例
陈元胜表示，广东正在谋划儿科医生队伍建设问题，首先是在医科院校加大培养力度。过去在高考进入医科院校时就有专门的临床儿科专业，后来改革就没有进行专设，变成毕业前再设立儿科方向。目前卫生部门也正在跟教育部门对接，要求医科院校要重设儿科专业并规定一定的比例，保证儿科医生培养的数量。
但假如设立专业后学生不愿意去读，怎么办？陈元胜称，考虑针对儿科专业设立奖学金甚至是免除学费，但免费就读的应该是定向培训，毕业后愿意到县级以下医院儿科门诊的可以享受免费教育。这样，通过多种渠道来保证满足社会上对儿科医生的需求。
提高津贴调整不合理任务指标
陈元胜称，广东还将通过自身现有队伍结构调整，保证儿科医生的数量。现在广东省三级综合医院都有儿科科室，只有少数县级医院并未设立。但是很多儿科医生虽未流失转行但有出现“不安心”现象，因为儿科医生工作量大、风险大、心理压力大，但却与其他科室是同等工资水平，医生想转去其他科室。
对此，广东省将调整儿科医生的不合理的任务指标，并提高儿科医生津贴。儿科医生跟其他医生不同，现在很多家庭都只有一个小孩，往往陪看病的“亲友团”很庞大。而小孩生病本身就不舒服，医生问诊过程中摸到小孩时，可能会出现哭闹。这时“亲友团”可能就会骂医生，比如“你到底会不会看病 ，你别把我孙子搞坏了”，甚至是骂粗口和大打出手。这样，儿科医生的心理压力非常大，风险也很大。“很多医生不愿意做儿科医生也跟这个有关系”，陈元胜呼吁，家长们也要相信和理解医生。
陈元胜透露，假如薪酬有吸引力，也可能会吸引其他科室的医生转做儿科医生，从而满足需求。
“全面二孩”影响
广州应对“全面二孩”没问题
今年1月1日起，广东已率先实施“全面二孩”政策，这是否会给广东的医疗等方面带来很大的压力？
陈元胜表示，“全面二孩”对广东来说压力不是很大。经过测算，2016~2030年这15年间，广东预计平均每年在原有基础上出生人口会增加13万~15万，“2018年会出现高峰，预计会增加27万新生儿。然后就会慢慢降下来，恢复到10来万新生儿水平”。但广东本身人口基础大，有1亿多人口，因此新生儿增加量平摊到21个地级市，不管是就业、教育、医疗，压力应该都不是很大，“妇产科医生目前来看，基本上还是满足的”。
从地区来看，“全面二孩”放开后主要医疗压力在珠三角，粤东西北地方两孩测算压力不是很大。因为过往广州、深圳、佛山、珠海和东莞很多家庭是“吃皇粮”的，所以不能生二孩，但粤东西北以农业等为主，本身就已经有二孩。不过珠三角的医疗机构也比较充分。比如说，广州市家庭生二孩需求相对比较大，但这类大城市有很多80后和90后现在不太愿意生小孩，因此会出现抵消，“广州应对‘全面二孩’没有问题”。
正协商将高龄产妇部分孕检纳入医保
陈元胜介绍，广东“全面二孩”实施快1个月，广东各地都反映医院妇产科咨询量和门诊量很大，很多育龄妇女都去检查身体看是否有条件再生。其中，有大量的70后，甚至有60年代末期的育龄妇女意愿也很高。目前60后、70后想生二孩的占了八成。
陈元胜称，高龄妇女怀孕前要做辅助配套工作，怀孕期间大量的跟踪检查，生产可能风险也会比较大，无形中给各级医院妇产科医生带来很大的工作量。但医疗卫生部门也非常关切高龄孕产妇问题，关心小孩的健康问题，已经做了提前的部署和安排，“目前还是可控的，问题还不是很大。产床和新生儿的医生配备要加强，但不影响。”
目前生二孩意愿较强的60后、70后，多数已是高龄孕产妇，由于其容易出现流产、早产现象，导致畸形儿发生的风险也变大。高龄孕产妇需要更及时的进行跟踪检查，检查费用也比较高，能否考虑将这部分孕检费用纳入医保呢？
“作为卫生部门肯定希望都能将这部分纳入医保，但医保也要考虑开支承受力。目前正在跟医保部门协商，看能否将部分检查纳入医保范围”，陈元胜表示，医保要“看收定支”，压力也比较大。
正向国家申请增加育儿假
全面二孩政策在广东率先落地，取消晚婚晚育假，将原来的独生子女母亲产假调整为奖励假30天。也就是说，凡符合法律法规规定生育的，不论是生育一孩、还是二孩，以及符合法律法规规定再生育的，都可以享受增加30天产假的优待；同时，丈夫的陪产假从10天增加到15天。
但不少二孩家庭认为育儿假仍太短，育儿假增加呼声颇高。陈元胜表示，假期制定在国家层面，但广东正在向国家反映公众希望育儿假增加问题，等国家统一部署后还将修改育儿假规定。陈元胜说：“个人当然希望增加育儿假，国家层面应该有所考虑。”
