青少年近视可用激光治疗吗？ 特殊情况才可以
■新快报记者 黎秋玲
通讯员 魏春福 王永星
时下中小学生眼镜近视的比例非常高，不少家长会问，激光手术能帮成人一劳永逸地 “摘镜”，那能否用于解决青少年孩子的近视问题？
“虽然激光手术越来越先进、安全，但一般只针对成年人进行。”昨日在广州举行的第二届中山屈光手术名家论坛上，激光眼科专家指出，激光手术有严格的适应条件，青少年年龄过小，近视还没有稳定甚至在发展中，并不适合做激光手术，除非孩子高度近视屈光参差且有严重的弱视，为了更好地治疗弱视，可以考虑用激光手术先将近视矫正好。
●青少年
有严重弱视时可考虑激光手术
屈光不正是影响儿童视觉发育的常见眼病，弱视在儿童人群中也有一定的发病率，在青少年人群中发病率为2%，“有不少5-10岁的孩子，一只眼睛高度近视，并有弱视，另外一只眼是正常的，要将弱视治疗好，必须先要将屈光不正的问题解决。”中山眼科中心激光近视眼治疗中心副主任余克明教授说，治疗方法也很多，比如戴眼镜，或做RGP隐性眼镜。但戴眼镜因为一个度数很深，一个很浅，戴上去就像穿着一只，一个高跟鞋，走路不平衡，对孩子弱视治疗效果不太好；戴隐形也可以矫正，但每天取放，孩子不一定能够护理好；这种情况可以考虑通过激光手术先将孩子的高度近视矫正，然后做弱视治疗，效果更好。
“但医生在决定是否采取手术矫正前会经过严格的评估。”余克明表示，与大人不一样，孩子在成长中，激光手术后，当时的近视解决了，但有较大的机会再度近视。因此，他强调，孩子屈光不正，首先是戴镜矫正。当然，因为弱视在儿童期治疗效果最好，当孩子高度近视性屈光参差又有严重弱视时，经传统方法治疗不好，才考虑使用激光手术先将近视治疗好，主要是为更好解决弱视问题打好基础。
●成年人
手术安全性提高但也有并发症
激光手术引入国内20多年，各项激光技术层出不穷，有PRK、LASIK、LASEK等激光手术疗法，不过，关于激光手术的安全性、副作用问题也受人热议。中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任刘泉表示，2012年，台湾地区就拿出案例，质疑LASEK手术的安全性，证明手术后有视力回退、并发症（瓣皮植入）等副作用，台湾眼科激光手术名医甚至发生“封刀事件”。
“‘封刀事件’对华裔激光手术市场的影响蛮大，大家都担心激光手术安全问题。”刘泉指出，他自己也曾遇到一个病人，十几岁时做了LASIK手术，30岁左右，被小孩子无意中打中手术处，引起瓣皱褶，不过经过处理，视力也恢复了正常。
刘泉表示，此后，随着科技革新及市场的需求，又出现了全飞秒（SMILE）手术，2011年引进，迄今为止国内已成功进行了十多万例手术。2013年中心眼科医院引进该技术后，79%的患者选择了该技术，这种术式无瓣、微创，手术2-3分钟做完。
但专家指出，即便最新一代的技术，同样会有眩光、干眼、视力回退等并发症，只是概率大大降低，“从积累到现在的临床数据来看，手术的安全性、有效性以及稳定性，相较于传统的激光手术而言进步还是明显的。”刘泉说。当然，专家指出，新的技术总要经过不断探索和验证，选择什么样的手术来摘镜，要经过严格的评估。