预约看病只是省了时间？不能解决一号难求的局面
医务人员正在向前来挂号的家长讲解如何用手机预约挂号 羊城晚报记者汤铭明 摄
推广预约挂号有助于缓解患者排队苦等之累，但彻底解决一号难求还须落实分级诊疗制度 羊城晚报记者汤铭明 摄
●广州多数医院都有预约挂号，但使用者不多
●业内人士称，预约不能解决一号难求的局面
10月8日，广州市妇女儿童医疗中心正式推行全面预约挂号，除急诊、隔离门诊外，患者可通过电话、网站、智能手机客户端(支付宝、微信)、医程通(银联)远程预约挂号，成为广东省首家全面取消非急诊人工挂号窗口的医院。
广州市卫计委曾发文要求2015年起至2017年，三级医院预约诊疗率不低于50%，复诊预约率不低于80%。羊城晚报记者调查发现，广州大多数医院均已采取预约挂号措施，但预约患者比例还不高。有权威人士表示，随着支付宝、微信等新兴网络支付方式的应用，排队挂号现象将得以有效缓解，但彻底解决看病“一号难求”问题则尚需时日。
羊城晚报记者 陈学敏 通讯员 易灵敏 实习生 徐军
患者能适应吗？
首日远程预约占65%
据以往数据统计，广州市妇儿中心在非高峰时间门诊量一般在1.3万以下，此次推行全面预约将1.3万个门诊号全部放入号池，基本可保证当天预约。据了解，截至7日17时，广州市妇女儿童医疗中心8日的号已经预约近6000个，约占当天门诊量的45%。至8日17时，该院三个院区全天实际总诊疗人数12527人次，其中预约挂号8150人次，占65.1%；现场挂号4377人次，占34.9%。10日预约比例达72%。
8日预约挂号患者中，通过该院微信平台预约的有560人次；通过支付宝预约的有3762人次，约占46%；其他渠道（网站、微信、电话等）预约的近2000人次。爽约者620人次，约占7.6%。
记者现场了解到，预约挂号的患者抵达医院后要先到自助预约挂号机或窗口取号。医院也设有自助预约挂号机供患者预约。没有预约的患者只能通过现场自助终端“碰运气”，看看有无余号或退号。急诊、隔离门诊(包括手足口、登革热、流感病毒、麻疹、腮腺炎等)的患者无需预约挂号，到预检分诊处分诊后挂号即可。
据介绍，根据广州市卫生计生委的统一要求，防止黄牛炒号和减少挂号资源的浪费，爽约次数累计超过三次的用户将被限制预约，每3个月系统自动减少一条爽约记录。
如果预约挂号了却不想就诊，通过手机支付宝、医程通预约的，可在预约就诊时间段开始前，自行通过手机取消预约订单；通过网站、电话、微信预约的，需要提前至少1天登录网站或致电预约电话取消预约订单，当日退号需要到医院自助预约挂号机或窗口取号后，到挂号收费人工窗口退号。
院方表示，实行预约挂号后，医院每天公布总门诊量，预约量，各渠道的预约量。
能否不再排队？
全面预约尚难实现
今年，广州市卫计委发文要求，2015年起至2017年，三级医院预约诊疗率不低于50%，复诊预约率不低于80%。由于较早推行预约挂号，加上患者和家属年龄层较低，广州市妇儿中心的预约就诊比例在市内一直名列前茅，但也仅占30%-40%。
广州市妇儿中心表示，将采取措施帮助患者适应预约挂号：“由于有些预约爽约的号要通过现场挂号的形式挂出去，同时有些人确实不会预约，还有一些其他特殊情况，目前很难实现100%预约挂号。”院方将现场挂号窗改为协助、分流窗口，安排工作人员进行详细指引。
广州中医药大学附属第一医院门诊部相关负责人表示，该院目前日平均挂号量约为8000个，一直实行全预约流程，预约量为3200个，比例约为4:6；主要是老年患者不会预约或不喜欢、不习惯预约，此外，首次就诊的患者多数也没有预约。
今年6月18日，北京市儿童医院已推行非急诊全面预约挂号。数据显示，除门诊预约比例显著提升外，门诊量和门诊结构也有所变化，其中门诊量相比去年同期略有减少，6月22日至7月12日，3周内分别下降5.3%、2.5%和3.5%。与此同时，门诊疑难杂症等专业病人有所增加，常见病多发病患者有所减少。
能解决一号难求？
业内人士称“无效”
推行预约挂号能不能整治“黄牛”、能不能解决“一号难求”问题？连日来，羊城晚报记者走访广州多家医院展开调查。
10月10日上午9时许，记者在中山大学第一附属医院看到，排队挂号的患者并不多，10多个挂号窗口前每个都只有三四名患者排队，很快就能挂到号。记者随机采访了一些患者，普遍反映现在已经很少见到票贩子了，但高峰期挂号还是要排半个小时以上的队。
据悉，“中山医”已开放多种挂号渠道，70%-80%是预约挂号，其他为现场挂号。记者随即在预约平台查询发现，当天能预约到妇儿中心和肿瘤医院下周大部分的专家号，而“中山医”只剩少量的专家号源了。
有业内人士表示，电话、网络预约挂号已在广州各大医院实施多年，其作用是规范诊疗秩序，节省患者就诊时间，同时也是打击票贩子的重要措施，但它并不能解决看病“一号难求”问题，因为优质医疗资源仍相对集中，“供不应求”的状况还在持续。
从北京市儿童医院的经验看，实行预约挂号之后，号贩子仍有空子可钻。有号贩子表示，只要把孩子的姓名和大人的身份证照片给他们，他们就可以挂到相应的号。
广州市妇儿医疗中心表示，推行“非急诊全面预约挂号”的目的正是为了逐步推进分级诊疗，引导患者合理有序就医，推动医疗资源合理分配。“如今不少患者的就诊行为是无序的，我们希望能更多地帮到疑难重症患者，不要浪费医疗资源，别让真正需要我们看的重症患者反而挂不上号”。
保留现场挂号的急诊，是否会因新措施而增加负担呢？院方表示，实行新挂号措施后，急诊科也会按照分级原则接诊。
链接
如何预约挂号?
——非现场预约：电话(广州市统一预约热线12320、12580)、预约挂号网站(http://www.guahao.gov.cn 、http://www.gzfezx.com)、智能手机客户端(支付宝、微信)、医程通(银联)等。
注:没有诊疗卡的就诊者可以拨打广州市统一预约热线(12320、12580)，或登录广州市统一预约挂号平台(http://www.guahao.gov.cn)预约。预约成功后，到现场办卡后就诊。非中国居民需要先到医院办理诊疗卡后，在医院现场“预约挂号处”办理预约挂号。
——现场预约：包括诊间预约、自助预约挂号机预约、出院复诊预约、医程通(手机软件)等。
提醒
出状况怎么办？
1 信息不一致
提醒：医院的诊疗行为是1人1卡，且人、身份证、诊疗卡三者信息要一致。来看病前要确定第一次绑定诊疗卡的身份证是哪个；家里宝宝多的，也要看清楚是哪个宝宝生了病，用的谁的诊疗卡。
2 支付宝没钱
提醒：微信、支付宝使用起来很方便，但要记得里面存了钱才可以预约挂号啊。巧妇难为无米之炊喔！
3 手机网络慢
提醒：2G手机慢如牛，有wifi也没用。建议还是换换吧！